Abstract
in
English,
Serbian
Background:
This study aimed to evaluate the protective effects of dexmedetomidine (DEX) on renal damage in diabetic patients with renal cell carcinoma undergoing partial nephrectomy. Specifically, it focused on oxidative stress markers, inflammatory cytokines, and the TGF-b1/Smad signalling pathway.
Methods:
Between August 2022 and July 2024, 100 diabetic patients with renal cell carcinoma undergoing partial nephrectomy were randomly assigned to receive either 1.0 mg/kg of DEX or normal saline (control) during surgery. Blood samples were taken preoperatively, intraoperatively, and postoperatively to measure oxidative stress markers (malondialdehyde [MDA], superoxide dismutase [SOD], glutathione peroxidase [GSH-Px]), inflammatory cytokines (IL-6, TNF-a, IL-1b), and renal function indicators (BUN, Scr, CysC). The TGF-b1/Smad pathway and renal cell apoptosis were also assessed.
Results:
No significant differences in baseline markers were observed between the groups. However, during and after surgery, the DEX group exhibited significantly lower MDA levels and higher SOD and GSH-Px levels (P<0.05), indicating reduced oxidative stress. Inflammatory markers (IL-6, TNF-a, IL-1b) were also lower in the DEX group.
Conclusions:
DEX significantly mitigates renal damage in diabetic patients undergoing partial nephrectomy by reducing oxidative stress, inflammation, and apoptosis and by inhibiting the TGF-b1/Smad pathway. These findings suggest its potential as a protective agent for high-risk surgical patients.
Uvod:
Cilj ove studije bio je da se procene zaštitni efekti deksmedetomidina (DEX) na oštećenje bubrega kod pacijenata dijabetičara sa bubrežnim karcinomom koji se podvrgavaju parcijalnoj nefrektomiji. Konkretno, fokusirala se na markere oksidativnog stresa, inflamatorne citokine i TGF-b1/Smad signalnu putanju.
Metode:
Između avgusta 2022. i jula 2024. godine, 100 pacijenata dijabetičara sa bubrežnim karcinomom koji su se podvrgavali parcijalnoj nefrektomiji nasumično je raspoređeno da prime ili 1,0 mg/kg DEX ili fiziološki rastvor (kontrolna grupa) tokom operacije. Uzeti su uzorci krvi preoperativno, intraoperativno i postoperativno kako bi se merili markeri oksidativnog stresa (malondialdehid [MDA], superoksid dismutaza [SOD], glutation peroksidaza [GSH-Px]), inflamatorni citokini (IL-6, TNF-a, IL-1b) i pokazatelji funkcije bubrega (BUN, Scr, CysC). Takođe su procenjeni TGF-b1/Smad putanja i apoptoza bubrežnih ćelija.
Rezultati:
Nisu primećene značajne razlike u osnovnim markerima između grupa. Međutim, tokom i nakon operacije, DEX grupa je imala značajno niže nivoe MDA i više nivoe SOD i GSH-Px (P<0,05), što ukazuje na smanjenje oksidativnog stresa. Inflamatorni markeri (IL-6, TNF-a, IL-1b) takođe su bili niži u DEX grupi (P<0,05).
Zaključak:
DEX značajno ublažava oštećenje bubrega kod pacijenata dijabetičara koji se podvrgavaju parcijalnoj nefrektomiji smanjenjem oksidativnog stresa, inflamacije i apoptoze, kao i inhibicijom TGF-b1/Smad putanje. Ovi rezultati sugerišu njegov potencijal kao zaštitnog agensa za pacijente sa visokim rizikom tokom hirurških intervencija.