Conclusion
Our study showed a significant increase in integrin α3 and β1 expression in LN metastasis or thyroid capsule invasion in tumor. Thus, it appears that the demonstration of the presence of integrin α3 and β1 expression in TCa is not only a prognostic biomarker but also has value as a potential theranostic target with peptide-bound radioactive agents. Amaç: İntegrinlerin tümör invazyon, migrasyon ve proliferasyonu üzerindeki önemli rolleri iyi bilinmektedir. Çalışmamızda tiroid kanseri (TCa) tanılı hastaların tümör dokusunda, metastatik lenf nodunda (LN) ve normal tiroid dokusunda integrin α3 ve β1 reseptör varlığını araştırarak moleküllerin prognostik ve diagnostik değerini gösterme yanında ayrıca peptit-reseptör bağlı radyonüklidler ile TCa teranostik potansiyelini değerlendirmeyi amaçladık. Yöntem: Çalışmaya TCa tanılı 61 hasta prospektif olarak dahil edilmiştir. Total tiroidektomi sonrasında tümör dokusu preparatlarından immünohistokimyasal yöntemler ile integrin α3 ve β1 ekspresyonu varlığı araştırıldı. Evrelemede TNM sistemi kullanılarak tiplendirme histopatolojik olarak yapıldı. Tümör boyutu, LN metastazı, kapsüler invazyon gibi prognostik özellikler integrin α3 ve β1 ekspresyon varlığı ile karşılaştırılarak incelendi. Bulgular: Klasik tip papiller TCa %31,1 ile en sık bulunan alt tiptir. İntegrin β1’in normal dokuda %4,9 (n=3), tümörlü dokuda %57,4 (n=35) ve metastatik LN’de %16,4 (n=10) eksprese edildiği; integrin α3’ün; normal dokuda %50,8 (n=31), tümörlü dokuda %67,2 (n=41) ve metastatik LN’de %9,8 (n=6) eksprese edildiği gözlenmiştir. Hastaların %21,3’ünde (n=13) integrin β1, %14,8’inde (n=9) integrin α3 ve %36,1’inde (n=22) ise integrin α3 + β1 ekspresyonu birlikte gözlenmiştir. İntegrin β1 ekspresyonunun azalan tümör çapı, LN metastazı ve kapsüler invazyon varlığında istatistiksel olarak anlamlı şekilde arttığı saptanmıştır (sırasıyla p değerleri= 0,014, 0,022 ve 0,014). Ayrıca integrin α3 ekspresyonunun LN metastazlı olguların primer tümör odağında istatistiksel olarak anlamlı olacak şekilde yüksek oranda eksprese edildiği saptanmıştır (p=0,045). Sonuç: Çalışmamızda tümör dokusu yanında LN metastazı ve tiroid kapsül invazyonu varlığında integrin α3 ve β1 ekspresyonundaki anlamlı artış gösterilmiştir. Böylece TCa’da integrin α3 ve β1 ekspresyon varlığının gösterilmesinin prognostik biomarker olması yanında, peptit bağlı radyoaktif ajanlar ile görüntülemede kullanılabilecek potansiyel diagnostik ve terapötik hedef olarak değeri ortaya konulmuştur.
Methods
Sixty-one patients with TCa were included in this study. The presence of integrin α3 and β1 expression was investigated by immunohistochemical methods from tumor tissue after total thyroidectomy. TNM system was used in tumor staging. The relationship between prognostic properties such as tumor size, LN metastasis, capsular invasion and the presence of integrin α3 and β1 expression was investigated.
Results
Classical type papillary TCa was the most common subtype in our study group with 31.1%. Integrin β1 was expressed in 4.9% (n=3) of normal tissue, 57.4% (n=35) of tumor tissue and 16.4% (n=10) of metastatic LN; integrin α3 was expressed in 50.8% (n=31) of normal tissue, 67.2% (n=41) of tumor tissue and 9.8% (n=6) metastatic LN. Integrin β1 expression was observed 21.3% (n=13), integrin α3 in 14.8% (n=9) and integrin α3 and β1 expression in 36.1% (n=22). Integrin β1 expression increased statistically significantly in the presence of LN metastasis and capsular invasion (p=0.022, 0.014, respectively). Furthermore, the expression of integrin α3 was found to be statistically significant in primary tumors of patients with LN metastasis (p=0.045).