What doesn't kill you makes you feel older: lifespan adversity and its association with subjective age among former prisoners of war

那些没有杀死你的事会让你感觉自己更老:前战俘一生中的逆境及其与主观年龄的关系

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作者:Rahel Bachem, Jacob Y Stein, Yafit Levin, Zahava Solomon

Background

Subjective age (SA) is an indicator of aging that has been empirically associated with health impediments and hindered longevity. Studies show that adverse life events may result in relatively older SA, but have not addressed the differential contribution of life events across the lifespan and the course of posttraumatic psychopathology on the SA of aging survivors of extreme trauma.

Conclusions

This study demonstrates the importance of considering the prolongation of posttraumatic psychopathology together with life adversities and their differential implications when addressing SA after extreme trauma. The findings suggest that early life adversity may be a latent factor that increases vulnerability to posttraumatic premature aging processes. Antecedentes: La edad subjetiva (ES) es un indicador de envejecimiento que se ha asociado empíricamente con problemas de salud y longevidad difícil. Estudios muestran que los eventos de vida adversos pueden resultar en una ES relativamente mayor, pero no han evaluado la contribución diferencial de los eventos de vida en la esperanza de vida y el curso de psicopatología postraumática en la ES de sobrevivientes de trauma extremo en etapa de envejecimiento.Objetivo: Para llenar este espacio, el presente estudio exploró la contribución diferencial de, a) experiencias adversas en varios estadios de vida y b) trayectorias de trastorno de estrés postraumático (TEPT) en la predicción de ES en una muestra de ex prisioneros de guerra en edades avanzadas.Método: se evaluó una cohorte de israelíes ex prisioneros de guerra de la Guerra Yom Kippur de 1973 (N = 103) en cuatro puntos a lo largo de cuatro décadas tras la guerra. Se utilizó una regresión jerárquica para evaluar la contribución de eventos de vida negativos durante la infancia, participación en otras guerras, exposición a combate, sufrimiento en cautiverio, eventos de vida desde la guerra y las trayectorias de TEPT para predicción de ES 42 años post-repatriación.Resultados: La adversidad a lo largo de la vida explicó el 50% de la varianza en ES, con trayectorias de TEPT haciendo la mayor contribución, seguidas por eventos de vida desde la guerra. Eventos de vida negativos en la infancia se agregan a la varianza explicada sólo cuando las trayectorias de TEPT fueron consideradas. Exposición a combate, participación en guerras adicionales y la severidad de experiencias específicas durante el cautiverio no alcanzaron significancia, aunque esto último contribuyó marginalmente a la varianza explicada (p = .069).Conclusiones: este estudio demuestra la importancia de considerar la prolongación de la psicopatología postraumática junto a adversidades en la vida y sus implicaciones diferenciales al evaluar la ES después de trauma extremo. Estos hallazgos sugieren que adversidades tempranas en la vida pueden ser un factor latente que aumenta la vulnerabilidad a procesos de envejecimiento prematuro. 背景:主观年龄(SA)是衰老的指标,它与健康障碍相关并且影响长寿。研究表明负性生活事件可能会导致相对较老的SA,但还不清楚生命周期中生命事件和创伤后精神病理病程中对经历极端创伤的老年幸存者SA的不同影响。目的:为了填补这一空白,目前的研究探讨了a)不同生命阶段的负性经历和b)创伤后应激障碍(PTSD)的轨迹,对进入晚年的前战俘样本中SA的不同预测力。方法:1973年赎罪日战争(Yom Kippur War)的以色列前战俘队伍(N = 103)在战争结束后的四十年中分四个时间点进行了评估。利用线性层次回归来评估童年时期负性生活事件,参与其它战争的经历,战争暴露,囚禁的痛苦,战后的生活事件和PTSD轨迹来预测遣返后42年SA。结果:生命周期逆境解释了50%的SA方差,PTSD的轨迹贡献最大,其次是战后的生活事件。童年时期的负性生活事件仅在控制PTSD轨迹时才增加对方差解释量。暴露于战斗,参与额外战争以及被囚期间特定经历的严重程度并没有达到显著,尽管后者略微促成了解释的方差(p = .069)。结论:这项研究表明,有必要考虑创伤后精神病理学的延长以及生活逆境对极端创伤后的SA时的不同影响。研究结果表明,早年生活逆境可能是一个潜在因素,增加了创伤后早衰过程的易感性。.

Objective

Filling this gap, the current study explored the differential contribution of (1) adverse experiences in various life-stages and (2) trajectories of posttraumatic stress disorder (PTSD) to the prediction of SA in a sample of former prisoners-of-war as they enter old age. Method: A cohort of Israeli former prisoners-of-war of the 1973 Yom Kippur War (N = 103) was assessed at four points throughout four decades after the war. A linear hierarchical regression was utilized to assess the contribution of negative life events during childhood, participation in other wars, combat exposure, suffering in captivity, life events since the war and the trajectories of PTSD for predicting SA 42-years post-repatriation.

Results

Lifespan adversity explained 50% of the variance in SA, with trajectories of PTSD making the largest contribution, followed by life events since the war. Negative life events in childhood added to the explained variance only when PTSD trajectories were accounted for. Exposure to combat, participation in additional wars and the severity of specific experiences during captivity did not reach significance, though the latter marginally contributed to the explained variance (p = .069). Conclusions: This study demonstrates the importance of considering the prolongation of posttraumatic psychopathology together with life adversities and their differential implications when addressing SA after extreme trauma. The findings suggest that early life adversity may be a latent factor that increases vulnerability to posttraumatic premature aging processes. Antecedentes: La edad subjetiva (ES) es un indicador de envejecimiento que se ha asociado empíricamente con problemas de salud y longevidad difícil. Estudios muestran que los eventos de vida adversos pueden resultar en una ES relativamente mayor, pero no han evaluado la contribución diferencial de los eventos de vida en la esperanza de vida y el curso de psicopatología postraumática en la ES de sobrevivientes de trauma extremo en etapa de envejecimiento.Objetivo: Para llenar este espacio, el presente estudio exploró la contribución diferencial de, a) experiencias adversas en varios estadios de vida y b) trayectorias de trastorno de estrés postraumático (TEPT) en la predicción de ES en una muestra de ex prisioneros de guerra en edades avanzadas.Método: se evaluó una cohorte de israelíes ex prisioneros de guerra de la Guerra Yom Kippur de 1973 (N = 103) en cuatro puntos a lo largo de cuatro décadas tras la guerra. Se utilizó una regresión jerárquica para evaluar la contribución de eventos de vida negativos durante la infancia, participación en otras guerras, exposición a combate, sufrimiento en cautiverio, eventos de vida desde la guerra y las trayectorias de TEPT para predicción de ES 42 años post-repatriación.Resultados: La adversidad a lo largo de la vida explicó el 50% de la varianza en ES, con trayectorias de TEPT haciendo la mayor contribución, seguidas por eventos de vida desde la guerra. Eventos de vida negativos en la infancia se agregan a la varianza explicada sólo cuando las trayectorias de TEPT fueron consideradas. Exposición a combate, participación en guerras adicionales y la severidad de experiencias específicas durante el cautiverio no alcanzaron significancia, aunque esto último contribuyó marginalmente a la varianza explicada (p = .069).Conclusiones: este estudio demuestra la importancia de considerar la prolongación de la psicopatología postraumática junto a adversidades en la vida y sus implicaciones diferenciales al evaluar la ES después de trauma extremo. Estos hallazgos sugieren que adversidades tempranas en la vida pueden ser un factor latente que aumenta la vulnerabilidad a procesos de envejecimiento prematuro. 背景:主观年龄(SA)是衰老的指标,它与健康障碍相关并且影响长寿。研究表明负性生活事件可能会导致相对较老的SA,但还不清楚生命周期中生命事件和创伤后精神病理病程中对经历极端创伤的老年幸存者SA的不同影响。目的:为了填补这一空白,目前的研究探讨了a)不同生命阶段的负性经历和b)创伤后应激障碍(PTSD)的轨迹,对进入晚年的前战俘样本中SA的不同预测力。方法:1973年赎罪日战争(Yom Kippur War)的以色列前战俘队伍(N = 103)在战争结束后的四十年中分四个时间点进行了评估。利用线性层次回归来评估童年时期负性生活事件,参与其它战争的经历,战争暴露,囚禁的痛苦,战后的生活事件和PTSD轨迹来预测遣返后42年SA。结果:生命周期逆境解释了50%的SA方差,PTSD的轨迹贡献最大,其次是战后的生活事件。童年时期的负性生活事件仅在控制PTSD轨迹时才增加对方差解释量。暴露于战斗,参与额外战争以及被囚期间特定经历的严重程度并没有达到显著,尽管后者略微促成了解释的方差(p = .069)。结论:这项研究表明,有必要考虑创伤后精神病理学的延长以及生活逆境对极端创伤后的SA时的不同影响。研究结果表明,早年生活逆境可能是一个潜在因素,增加了创伤后早衰过程的易感性。.

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