Background
To investigate the effect and correlation of serum SIRT1 combined with uterine hemodynamic parameters on disease severity and fetal uterine growth restriction in the progression of preeclampsia, and to evaluate its clinical value as potential markers.
Conclusions
Serum SIRT1 combined with uterine hemodynamic parameters in preeclampsia is closely related to disease severity and fetal growth restriction, and is expected to become potential biomarkers for early clinical intervention in patients. Uvod: Cilj je bio da se ispita efekat i korelacija serumskog SIRT1 u kombinaciji sa hemodinamskim parametrima materice na težinu bolesti i restrikciju fetalnog rasta materice u progresiji preeklampsije, i da se proceni njihova klinička vrednost kao potencijalnih markera. Metode: Kao objekti istraživanja odabrano je ukupno 100 pacijenata sa preeklampsijom koji su bili hospitalizovani u Univerzitetskoj bolnici Kufu Normal od juna 2017. do juna 2021. godine. Po težini su podeljeni u blagu grupu (62 slučaja) i tešku grupu (38 slučajeva), a prema tome da li je ograničenje rasta fetusa kombinovano ili ne, podeljeni su u grupu kombinovanog ograničenja rasta fetusa (56 slučajeva) i grupa za ograničenje rasta fetusa bez komplikacija (44 slučaja). Detektovani su nivoi SIRT1 u serumu i hemodinamski parametri uteralne arterije, a Spirmanova analiza je korišćena za procenu povezanosti nivoa SIRT1 u serumu i hemodinamskih parametara uteralne arterije (odnos vrha do najniže vrednosti brzine arterijske krvi, indeksa pulsiranja, indeksa otpornosti) sa ozbiljnošću bolesti (sistolni krvni pritisak, dijastolni krvni pritisak i nasumični nivoi proteina u urinu) i ograničenje rasta femura (dužina femura, biparietalni prečnik, obim glave i neonatalna težina). Nenadzirana PCA analiza, nadgledana PLS-DA analiza, analiza klaster toplotne mape, ROC kriva i AUC analiza korišćene su za procenu dijagnostičke vrednosti nivoa SIRT1 u serumu u kombinaciji sa hemodinamskim parametrima uteralne arterije u težini bolesti i ograničenju rasta fetusa kod pacijenata sa preeklampsijom. Rezultati: Nivoi SIRT1 u serumu su smanjeni kod pacijenata sa teškom preeklampsijom (p < 0,0001), odnos brzine protoka arterijske krvi do najniže vrednosti, indeks pulsacije i indeks otpornosti su povećani (p < 0,001; p < 0,0001), a nivoi SIRT1 u serumu i materice hemodinamski parametri arterije bili su usko povezani sa težinom bolesti (p < 0,001; p < 0,0001). Pored toga, nivoi serumskog SIRT1 kod pacijenata sa preeklampsijom u kombinaciji sa ograničenjem rasta fetusa su smanjeni (p < 0,0001), povećan je odnos pik-na-niže brzine arterijskog krvotoka, indeks pulsacije i indeks otpornosti (p < 0,0001) , a nivoi SIRT1 u serumu i hemodinamika uteralne arterije bili su usko povezani sa ograničenjem rasta fetusa (p < 0,0001). Nenadzirana PCA analiza i nadgledana PLS-DA analiza su pokazale da su pacijenti sa različitom težinom bolesti i pacijenti sa ili bez ograničenja fetalnog rasta bili slični unutar grupa, i da su postojale značajne razlike izme|u grupa. Analiza klaster toplotne mape je pokazala da su blage i teške grupe bile stratifikovane u grupisanje, kombinovana grupa za ograničenje fetalnog rasta i nekombinovana grupa su hijerarhijski grupisane; ROC kriva i AUC analiza su pokazale da nivoi SIRT1 u serumu u kombinaciji sa hemodinamskim parametrima uteralne arterije imaju značajan uticaj na težinu preeklampsije i da li su kombinovani sa ograničenjem rasta fetusa visoku dijagnostičku vrednost. Zaključak: Serum SIRT1 u kombinaciji sa hemodinamskim parametrima materice kod preeklampsije je usko povezan sa težinom bolesti i ograničenjem rasta fetusa, i očekuje se da će postati potencijalni biomarkeri za ranu kliničku intervenciju kod pacijenata.
Methods
A total of 100 patients with preeclampsia who were hospitalized in Qufu Normal University Hospital from June 2017 to June 2021 were selected as the research objects. According to the severity, they were divided into Mild group (62 cases) and Severe group (38 cases), and according to whether the fetal growth restriction was combined or not, they were divided into the Combined fetal growth restriction group (56 cases) and the Uncomplicated fetal growth restriction group (44 cases). Serum SIRT1 levels and uterine artery hemodynamic parameters were detected, and spearman analysis was used to evaluate the association of serum SIRT1 levels and uterine artery hemodynamic parameters (peak-to-trough ratio of arterial blood velocity, pulsatility index, resistance index) with disease severity (systolic blood pressure, diastolic blood pressure, and random urinary protein levels) and fetal growth restriction (femoral length, biparietal diameter, head circumference and neonatal weight); unsupervised PCA analysis, supervised PLS-DA analysis, Cluster heat map analysis, ROC curve and AUC analysis were used to evaluate the diagnostic value of serum SIRT1 levels combined with uterine artery hemodynamic parameters in the severity of disease and fetal growth restriction in patients with preeclampsia.
Results
Serum SIRT1 levels was decreased in patients with severe preeclampsia (p < 0.0001), arterial blood flow velocity peak-to-trough ratio, pulsatility index and resistance index were increased (p < 0.001; p < 0.0001), and serum SIRT1 levels and uterine artery hemodynamic parameters were closely related to disease severity (p < 0.001; p < 0.0001). In addition, the levels of serum SIRT1 in patients with preeclampsia combined with fetal growth restriction was decreased (p < 0.0001), the peak-to-trough ratio of arterial blood flow velocity, pulsatility index and resistance index were increased (p < 0.0001), and serum SIRT1 levels and uterine artery hemodynamics were closely related to fetal growth restriction (p < 0.0001). Unsupervised PCA analysis and supervised PLS-DA analysis showed that patients with different severity of disease and patients with or without fetal growth restriction were similar within groups, and there were significant differences between groups; cluster heat map analysis showed that mild and severe groups were stratified clustering, the combined fetal growth restriction group and the uncombined group were hierarchically clustered; ROC curve and AUC analysis showed that serum SIRT1 levels combined with uterine artery hemodynamic parameters had a significant effect on the severity of preeclampsia and whether combined with fetal growth restriction high diagnostic value. Conclusions: Serum SIRT1 combined with uterine hemodynamic parameters in preeclampsia is closely related to disease severity and fetal growth restriction, and is expected to become potential biomarkers for early clinical intervention in patients. Uvod: Cilj je bio da se ispita efekat i korelacija serumskog SIRT1 u kombinaciji sa hemodinamskim parametrima materice na težinu bolesti i restrikciju fetalnog rasta materice u progresiji preeklampsije, i da se proceni njihova klinička vrednost kao potencijalnih markera. Metode: Kao objekti istraživanja odabrano je ukupno 100 pacijenata sa preeklampsijom koji su bili hospitalizovani u Univerzitetskoj bolnici Kufu Normal od juna 2017. do juna 2021. godine. Po težini su podeljeni u blagu grupu (62 slučaja) i tešku grupu (38 slučajeva), a prema tome da li je ograničenje rasta fetusa kombinovano ili ne, podeljeni su u grupu kombinovanog ograničenja rasta fetusa (56 slučajeva) i grupa za ograničenje rasta fetusa bez komplikacija (44 slučaja). Detektovani su nivoi SIRT1 u serumu i hemodinamski parametri uteralne arterije, a Spirmanova analiza je korišćena za procenu povezanosti nivoa SIRT1 u serumu i hemodinamskih parametara uteralne arterije (odnos vrha do najniže vrednosti brzine arterijske krvi, indeksa pulsiranja, indeksa otpornosti) sa ozbiljnošću bolesti (sistolni krvni pritisak, dijastolni krvni pritisak i nasumični nivoi proteina u urinu) i ograničenje rasta femura (dužina femura, biparietalni prečnik, obim glave i neonatalna težina). Nenadzirana PCA analiza, nadgledana PLS-DA analiza, analiza klaster toplotne mape, ROC kriva i AUC analiza korišćene su za procenu dijagnostičke vrednosti nivoa SIRT1 u serumu u kombinaciji sa hemodinamskim parametrima uteralne arterije u težini bolesti i ograničenju rasta fetusa kod pacijenata sa preeklampsijom. Rezultati: Nivoi SIRT1 u serumu su smanjeni kod pacijenata sa teškom preeklampsijom (p < 0,0001), odnos brzine protoka arterijske krvi do najniže vrednosti, indeks pulsacije i indeks otpornosti su povećani (p < 0,001; p < 0,0001), a nivoi SIRT1 u serumu i materice hemodinamski parametri arterije bili su usko povezani sa težinom bolesti (p < 0,001; p < 0,0001). Pored toga, nivoi serumskog SIRT1 kod pacijenata sa preeklampsijom u kombinaciji sa ograničenjem rasta fetusa su smanjeni (p < 0,0001), povećan je odnos pik-na-niže brzine arterijskog krvotoka, indeks pulsacije i indeks otpornosti (p < 0,0001) , a nivoi SIRT1 u serumu i hemodinamika uteralne arterije bili su usko povezani sa ograničenjem rasta fetusa (p < 0,0001). Nenadzirana PCA analiza i nadgledana PLS-DA analiza su pokazale da su pacijenti sa različitom težinom bolesti i pacijenti sa ili bez ograničenja fetalnog rasta bili slični unutar grupa, i da su postojale značajne razlike izme|u grupa. Analiza klaster toplotne mape je pokazala da su blage i teške grupe bile stratifikovane u grupisanje, kombinovana grupa za ograničenje fetalnog rasta i nekombinovana grupa su hijerarhijski grupisane; ROC kriva i AUC analiza su pokazale da nivoi SIRT1 u serumu u kombinaciji sa hemodinamskim parametrima uteralne arterije imaju značajan uticaj na težinu preeklampsije i da li su kombinovani sa ograničenjem rasta fetusa visoku dijagnostičku vrednost. Zaključak: Serum SIRT1 u kombinaciji sa hemodinamskim parametrima materice kod preeklampsije je usko povezan sa težinom bolesti i ograničenjem rasta fetusa, i očekuje se da će postati potencijalni biomarkeri za ranu kliničku intervenciju kod pacijenata.