痛风那一夜，究竟发生了什么

【一天一个靶点 · 第 208 期】白介素 1β（IL1B）

痛风发作往往在夜里。
几个小时内，关节就红、肿、热、痛。

它是什么

白介素 1β 以无活性的前体形式存在，需要炎症小体激活的酶切之后才能释放。
成熟后它作用于血管内皮与痛觉神经末梢，产生红肿热痛。
痛风发作时，尿酸盐结晶正是通过这条路径点燃炎症的，整个过程往往只在一夜之间完成，速度极快。

和哪些病有关

卡那单抗结合白介素 1β 并中和它，用于痛风的难治性发作与自身炎症综合征，也用于心血管炎症的二级预防研究。
它起效快，但感染风险与成本限制了使用范围。
相比之下，常规痛风治疗仍以持续降尿酸与长期管理为核心。

谁在打它

代表药物：卡那单抗（抗 IL-1β 单克隆抗体）。
抗体结合成熟的白介素 1β，阻止其与受体结合，下游的炎症信号中断；由于半衰期较长，一次给药可维持数周的效果。

走到哪一步

用于难治性痛风发作、冷吡啉相关周期综合征与 Still 病；感染风险升高，活动性感染者禁用。

一句话记住

痛风那一夜的红肿，不是尿酸本身，而是炎症反应。

明天讲：白介素 12 α 亚基

收藏起来，一天一个靶点，慢慢攒成一张自己的靶点地图。