哮喘控制不好，可能和细胞数量有关

【一天一个靶点 · 第 211 期】白介素 5（IL5）

有些哮喘患者，血里的嗜酸细胞总是偏高。
让它们活下来的信号，来自一个细胞因子。

它是什么

白介素 5 主要由 Th2 细胞与固有淋巴样细胞分泌，是嗜酸性粒细胞分化、存活与活化的关键信号。
它让这些细胞在血液与组织中维持较高数量。
哮喘患者的气道炎症程度，常与这条通路的活跃度平行变化，可以作为分层的依据。

和哪些病有关

美泊利单抗中和白介素 5，本瑞利珠单抗则结合受体 α 链并直接清除嗜酸性粒细胞。
两者都能显著减少急性发作、降低口服激素用量。
对嗜酸细胞计数不高的患者，疗效有限，因此用药前需要先明确炎症表型与既往发作情况。

谁在打它

代表药物：美泊利单抗（抗 IL-5）、本瑞利珠单抗（抗 IL-5 受体 α）。
美泊利单抗中和游离的白介素 5；本瑞利珠单抗结合受体后，通过自然杀伤细胞介导的机制清除嗜酸性粒细胞，两者终点相同而路径不同。

走到哪一步

用于重度嗜酸性哮喘与嗜酸性肉芽肿性多血管炎；注射部位反应与头痛常见，需按血嗜酸细胞水平选择人群。

一句话记住

细胞数量下不来，是因为一直有存活信号在托着。

明天讲：白介素 6

收藏起来，一天一个靶点，慢慢攒成一张自己的靶点地图。