血栓是怎么被溶掉的

【一天一个靶点 · 第 261 期】组织型纤溶酶原激活剂（PLAT）

血栓是纤维蛋白织成的一张网。
要拆掉它，得先叫醒一种酶。

它是什么

组织型纤溶酶原激活剂在纤维蛋白表面把纤溶酶原转化为纤溶酶，后者降解纤维蛋白，溶解血栓。
它对纤维蛋白有较高的亲和力，因此在血栓局部的作用更强。
这一特性，正是溶栓治疗能够在获益与出血风险之间取得平衡的基础所在。

和哪些病有关

阿替普酶是重组 tPA，用于急性缺血性卒中与心肌梗死的再灌注治疗，时间窗是关键变量。
越早给药，获益越大，但出血风险也必须同步评估，两者需要权衡。
替奈普酶经过改造，半衰期更长，可以单次推注，便利性明显提高。

谁在打它

代表药物：阿替普酶、替奈普酶（重组组织型纤溶酶原激活剂）。
药物结合纤维蛋白后激活纤溶酶原，生成的纤溶酶在血栓表面降解纤维蛋白网络；由于作用集中在血栓局部，全身纤溶活性相对较低。

走到哪一步

用于急性缺血性卒中与心肌梗死；需在时间窗内给药，颅内出血是最重要的风险，用药前必须排除禁忌。

一句话记住

血栓不是被冲走的，是被酶一点点拆开的。

明天讲：转位蛋白

收藏起来，一天一个靶点，慢慢攒成一张自己的靶点地图。