前列腺的药，为什么不降压

【一天一个靶点 · 第 279 期】α1A 肾上腺素受体（ADRA1A）

前列腺增生，最早出现的症状是排尿变慢。
决定尿道阻力的，是一类受体。

它是什么

α1A 受体是前列腺与膀胱颈平滑肌上的主要亚型，激活后引起平滑肌收缩，尿道阻力随之升高。
它同样分布在血管上，参与血压的维持。
同一家族的不同亚型在各组织的比例不同，这为选择性药物留出了空间，也解释了同类药为何各有侧重。

和哪些病有关

坦索罗辛与萘哌地尔选择性阻断 α1A，用于前列腺增生引起的下尿路症状，起效较快且不影响前列腺体积。
体位性低血压与射精功能异常是常见的不良反应。
它们改善的是症状，不能阻止病程，这一点在开始治疗时就需要向患者说明清楚。

谁在打它

代表药物：坦索罗辛、萘哌地尔（α1A 受体阻滞剂）。
药物选择性阻断 α1A 受体，前列腺与膀胱颈的平滑肌张力下降，尿道阻力减小，排尿困难的症状因此缓解。

走到哪一步

用于良性前列腺增生的下尿路症状；体位性低血压、头晕与射精异常需告知，白内障手术前应说明用药史。

一句话记住

选对亚型，才能只松前列腺不压血压。

明天讲：α2A 肾上腺素受体

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