吃进去的胆固醇，也有闸门

【一天一个靶点 · 第 356 期】尼曼匹克 C1 样蛋白 1（NPC1L1）

胆固醇有两个来源：自身合成，和吃进去。
吃进去的那部分，要经过一道转运。

它是什么

尼曼匹克 C1 样蛋白 1 位于小肠上皮的刷状缘，负责把肠腔中的胆固醇转运进细胞。
它同样表达在肝细胞表面，参与胆汁胆固醇的重吸收。
抑制它，可以减少外源性胆固醇进入体内。
两个来源都受调控，单靠饮食很难显著降脂。

和哪些病有关

依折麦布阻断该转运蛋白，降低肠道胆固醇吸收，用于高胆固醇血症，常与他汀联合。
它在降低低密度脂蛋白方面的幅度中等，但耐受性良好。
与他汀联用时，两者机制互补，降幅可以叠加。
它对甘油三酯与高密度脂蛋白的影响较小。

谁在打它

代表药物：依折麦布（肠道胆固醇吸收抑制剂）。
药物结合转运蛋白，胆固醇无法被摄入肠上皮细胞，随粪便排出，肝脏对胆固醇的需求转向增加受体表达。

走到哪一步

用于原发性高胆固醇血症，可单用或与他汀联合；不良反应较轻，需监测肝酶与肌痛。

一句话记住

少吃进去一点，血里的胆固醇也会低一点。

明天讲：去甲肾上腺素转运体

收藏起来，一天一个靶点，慢慢攒成一张自己的靶点地图。