激素多一点，心跳先知道

【一天一个靶点 · 第 389 期】甲状腺激素受体 α（THRA）

甲状腺激素影响全身代谢。
但它在不同器官的受体亚型并不相同。

它是什么

甲状腺激素受体 α 在心脏、骨骼与中枢神经系统中表达较高，负责调节心率、心肌收缩力与基础代谢。
它与配体结合后调控靶基因的转录。
受体亚型的分布差异，解释了甲状腺功能异常时各器官表现的不同。
它的异常还与激素抵抗综合征有关。

和哪些病有关

右甲状腺素曾用于降低血脂，因心脏不良反应明显而退出市场。
甲状腺激素替代治疗使用的是左甲状腺素，作用于同一家族受体。
剂量需要按年龄与心脏状况调整，过量会引起心悸与骨量流失。
老年人起始剂量更低，随访按促甲状腺激素水平调整。

谁在打它

代表药物：右甲状腺素（曾用于降脂，已撤市）；临床以左甲状腺素替代治疗为主。
激素进入细胞核与受体结合，受体构象改变后调控靶基因，心肌收缩力与代谢率随之上升。

走到哪一步

甲状腺功能减退以左甲状腺素替代；需按促甲状腺激素水平调整剂量，冠心病患者应从小剂量起始。

一句话记住

激素多一点少一点，心跳最先有反应。

明天讲：甲状腺激素受体 β

收藏起来，一天一个靶点，慢慢攒成一张自己的靶点地图。