疟原虫进门，先认这个门牌

【一天一个靶点 · 第 503 期】达菲抗原受体（ACKR1）

间日疟原虫只进攻网织红细胞。
它认的门牌，是红细胞表面的一个抗原。

它是什么

它表达在红细胞表面，平时作为趋化因子的吸收池调节血中浓度；间日疟原虫正是借助它进入网织红细胞。
非洲部分地区人群因启动子变异而不表达该抗原，因此对间日疟天然抵抗。
这种抵抗只针对间日疟，对恶性疟并没有保护作用，两者机制不同。

和哪些病有关

这一现象解释了疟疾在地理分布上的差异，也让这个受体成为研究入侵机制的工具。
针对入侵环节的抗体与小分子仍在研究，尚无上市药物，现有抗疟药也不通过它起效。
临床上更实际的用途，是在献血与输血评估中判断间日疟传播的风险。

谁在打它

代表药物：尚无上市药物。
氯喹等抗疟药作用于虫体的血红素解毒环节，并不阻断这个受体；针对入侵环节的抗体与小分子仍在研究，尚未形成可用方案。

走到哪一步

间日疟需用氯喹或青蒿素方案加伯氨喹清除肝内休眠子；用药前应检测葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性，以防溶血，这一点在流行区尤其重要。

一句话记住

疟原虫进门，先认这个门牌。

明天讲：埃博拉病毒包膜糖蛋白

收藏起来，一天一个靶点，慢慢攒成一张自己的靶点地图。