你可能知道自己是 A 型 B 型，但你知道自己是 Rh+ 还是 Rh− 吗？
ABO 血型系统有很多人知道，但 Rh 系统同样重要——而且它隐藏着一个有趣的进化故事。
Rh 是什么？为什么叫 Rhesus？
Rh（恒河猴）系统来自一个实验：1940 年 Landsteiner 和 Wiener 用恒河猴的红细胞免疫兔子，兔子产生的抗体能凝集 85% 高加索人种的红细胞——这 85% 就是 Rh+，剩下 15% 是 Rh−。有意思的是，他们一开始以为抗体识别的是和恒河猴一样的抗原，后来发现其实不是，但名字已经叫开了。
Rh 基因的起源：一次基因复制
Rh 系统由两个紧密相连的基因控制：RHD（负责 D 抗原，即 Rh+ 的决定因子）和 RHCE（负责 C/c 和 E/e 抗原）。这两个基因在人类、黑猩猩和大猩猩的共同祖先中，由一次基因复制事件产生——复制后两个基因逐渐分化，各自产生了独立功能。
为什么东亚 Rh− 极少，欧洲比例最高？
Rh− 在欧洲人中约 15%，在非洲不到 1%，在东亚几乎为 0。这个差异可能和弓形虫（Toxoplasma gondii）有关。弓形虫是猫科动物的中间宿主，感染孕妇会导致胎儿严重畸形。研究发现：RhD+ 阳性个体对潜伏弓形虫感染的反应时间更稳定，而 Rh− 个体更容易被弓形虫影响。
欧洲古代大型猫科动物（弓形虫的终末宿主）相对较少，弓形虫感染率低——Rh− 这个"缺陷"没有被强烈筛选掉；而非洲（狮子、豹子多）和东亚过去有更多猫科动物分布，Rh− 被自然选择淘汰了。
Rh 阴性孕妇的危险
如果 Rh− 妈妈怀了 Rh+ 胎儿（爸爸是 Rh+），分娩时胎儿的 Rh+ 红细胞可能进入妈妈体内，妈妈会产生抗 Rh+ 抗体。下次再怀 Rh+ 胎儿时，抗体穿过胎盘攻击胎儿红细胞，可能导致溶血病。现在有 RhoGAM 疫苗可以预防。