尿崩症鉴别诊断,多了个新办法
每天狂喝水狂跑厕所,到底是中枢性尿崩症,还是单纯喝水喝上瘾(原发性烦渴)?两者治疗天差地别,鉴别却一直是内分泌科的老大难。金标准是高渗盐水激发试验——准确,但输注时要严密盯血钠,很多医院做不了。巴塞尔大学医院团队换了个激发物:静脉甘露醇健康人随机双盲交叉试验:甘露醇输注后 90 分钟 copep
每天狂喝水狂跑厕所,到底是中枢性尿崩症,还是单纯喝水喝上瘾(原发性烦渴)?两者治疗天差地别,鉴别却一直是内分泌科的老大难。
金标准是高渗盐水激发试验——准确,但输注时要严密盯血钠,很多医院做不了。
巴塞尔大学医院团队换了个激发物:静脉甘露醇
健康人随机双盲交叉试验:甘露醇输注后 90 分钟 copeptin 升高 2.29 倍,说明它能稳定"摇醒"AVP 轴
10 例尿崩+10 例烦渴的先导研究:30 分钟 copeptin 两组相差 11.7 pmol/L——烦渴组反应强烈,尿崩组按兵不动,区分度明确
一袋甘露醇的成本和流程,可能替代一套需要密切监护的操作,对基层医院尤其友好。
(概念验证阶段,最适截断值和安全性还要大样本确证,现有金标准暂时不可替代)
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