Conclusion
Influenza-virus-associated severe pneumonia occurred frequently among young Salvadorian children during 2008-2010. Antigens in northern and southern hemisphere influenza vaccine formulations corresponded to circulating strains. Objectif: Estimer l'incidence des pneumonies graves associées au virus de l’influenza chez les enfants salvadoriens âgés de moins de 5 ans. Méthodes: Les données sur les enfants âgés de moins de 5 ans hospitalisés pour pneumonie grave dans un hôpital sentinelle de la région occidentale ont été recueillies chaque semaine. Des écouvillons nasaux et oropharyngés ont été prélevés auprès d'un échantillon de patients de convenance pour un test des virus respiratoires. Une enquête sur le recours aux soins de santé a été menée dans la zone desservie par l'hôpital afin de déterminer la proportion d'habitants ayant bénéficié de soins hospitaliers. L'incidence de la pneumonie sévère associée au virus de l’influenza chez tous les enfants salvadoriens âgés de moins de 5 ans a été estimée à partir de données d'épidémiosurveillance et de recensement, avec un ajustement pour le recours aux soins de santé. Des souches de virus grippal ont été sélectionnées par les «Centres des États-Unis d’Amérique pour le contrôle et la prévention des maladies» afin de déterminer leur adéquation avec les formulations des vaccins antigrippaux du Nord et du Sud de l'hémisphère. Résultats: Les médecins ont identifié 2554 cas de pneumonie grave. Des échantillons provenant de 608 cas ont été testés pour les virus respiratoires, et 37 d’entre eux (6%) étaient positifs au virus de la grippe. L'incidence estimée des pneumonies graves associées au virus de l’influenza était de 3,2 cas pour 1 000 personnes-années (intervalle de confiance IC de 95%: 2,8 à 3,7) pour l'ensemble de la période, de 1,5 cas pour 1 000 personnes-années (IC de 95%: 1,0 à 2,0) en 2008, de 7,6 cas pour 1 000 personnes-années (IC de 95%: 6,5 à 8,9) en 2009 et de 0,6 cas pour 1 000 personnes-années (IC de 95%: 0,3 à 1,0) en 2010. Les formulations vaccinales des hémisphères Nord et Sud correspondaient aux souches de virus de la grippe isolées au cours des années 2008 et 2010. Conclusion: Les pneumonies graves associées au virus de l’influenza sont fréquemment survenues chez les jeunes enfants salvadoriens au cours de la période 2008-2010. Les antigènes présents dans les formulations des vaccins contre la grippe des hémisphères Nord et Sud correspondaient aux souches en circulation. Objetivo: Calcular la incidencia de la neumonía grave asociada al virus de la gripe entre los niños salvadoreños con edades inferiores a los cinco años Métodos: Se recogieron de manera semanal los datos de niños menores de cinco años ingresados debido a una neumonía grave en un hospital centinela de la región occidental y frotis nasales y bucofaríngeos de una muestra de conveniencia de pacientes caso para comprobar la presencia de virus respiratorios. En la zona de captación del hospital, se llevó a cabo una encuesta sobre el uso de la atención sanitaria para determinar la proporción de residentes que buscaron atención sanitaria en el hospital. La incidencia de la neumonía grave asociada al virus de la gripe entre todos los niños salvadoreños con edades inferiores a los cinco años se calculó en base a los datos de vigilancia y del censo con el ajuste para el uso de la atención sanitaria. Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos caracterizaron las cepas del virus de la gripe para determinar su correspondencia con la formulación de la vacuna de la gripe en los hemisferios norte y sur. Resultados: Los médicos identificaron 2554 casos de neumonía grave. Se comprobó la presencia de virus respiratorios en las muestras de 608 casos y 37 de ellas (6%) dieron positivo para el virus de la gripe. La incidencia estimada de la neumonía grave asociada al virus de la gripe fue de 3,2 casos por cada 1000 años–persona (intervalo de confianza del 95%, IC: 2,8–3,7) en total, 1,5 casos por cada 1000 años–persona (IC del 95%: 1,0–2,0) durante el año 2008, 7,6 casos por cada 1000 años–persona (IC del 95%: 6,5–8,9) durante el año 2009 y 0,6 casos por cada 1000 años–persona (IC del 95%: 0,3–1,0) durante el año 2010. La formulación de la vacuna en los hemisferios norte y sur coincidió con las cepas del virus de la gripe aisladas durante los años 2008 y 2010. Conclusión: La neumonía grave asociada al virus de la gripe tuvo lugar con frecuencia entre los niños pequeños de El Salvador durante los años 2008 y 2012. Los antígenos en las formulaciones de la vacuna contra la gripe de los hemisferios norte y sur se correspondieron con las cepas en circulación. الغرض: تقدير معدل الإصابة بالالتهاب الرئوي الحاد المرتبط بفيروس الأنفلونزا بين أطفال السلفادور دون سن 5 سنوات. الطريقة: تم جمع البيانات الخاصة بالأطفال دون سن 5 سنوات الذين دخلوا بسبب الإصابة بالالتهاب الرئوي الحاد إلى مستشفى الرصد في المنطقة الغربية بشكل أسبوعي. وتم جمع عينات أنفية وفموية بلعومية مسحية من عينة ملائمة من مرضى الحالة وذلك لاختبار فيروسات الجهاز التنفسي. وتم إجراء مسح لاستخدام الرعاية الصحية في منطقة خدمة المستشفى لتحديد نسبة المقيمين الذي طلبوا الرعاية في المستشفى. وتم تقدير معدل الإصابة بالالتهاب الرئوي الحاد المرتبط بفيروس الأنفلونزا بين كل الأطفال السلفادوريين دون سن 5 سنوات من واقع بيانات الرصد والإحصاء، مع التعديل لاستخدامها لأغراض الرعاية الصحية. وتم توصيف ذراري فيروس الأنفلونزا من قبل مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة وذلك لتحديد مدى ملاءمتها مع تركيبات لقاحات الأنفلونزا في نصف الكرة الشمالي والجنوبي. النتائج: حدد الأطباء 2554 حالة من حالات الالتهاب الرئوي الحاد. تم اختبار عينات من 608 حالة للتحقق من وجود فيروسات الجهاز التنفسي وكانت 37 حالة (6 %) مصابة بفيروس الأنفلونزا. وبلغ المعدل المقدر للإصابة بالالتهاب الرئوي الحاد المرتبط بفيروس الأنفلونزا 3.2 حالة لكل 1000 شخص-سنة (فاصل الثقة 95 %: 2.8 – 3.7) إجمالاً، و1.5 حالة لكل 1000 شخص-سنة (فاصل الثقة 95 %: 1.0 - 2.0) خلال عام 2008، و7.6 حالة لكل 1000 شخص-سنة (فاصل الثقة 95 %: 6.5 – 8.9) خلال عام 2009، و0.6 حالة لكل 1000 شخص-سنة (فاصل الثقة 95 %: 0.3 – 0.1) خلال عام 2010. وتطابقت تركيبات اللقاحات في نصف الكرة الشمالي والجنوبي مع ذراري فيروس الأنفلونزا التي تم عزلها خلال عامي 2008 و2010. الاستنتاج: تكرر حدوث الإصابة بالالتهاب الرئوي الحاد المرتبط بفيروس الأنفلونزا بين الأطفال السلفادوريين الصغار خلال 2008 - 2010. وتطابقت المستضدات في تركيبات لقاحات الأنفلونزا في نصف الكرة الشمالي والجنوبي مع الذراري السارية. 目的: 估算萨尔瓦多 5 岁以下儿童中流感病毒相关性重症肺炎的发病率。 方法: 每周收集西部地区哨点医院因患重症肺炎入院的 5 岁以下儿童的数据。收集来自病例患者便利样本的鼻、咽拭子样本进行呼吸道病毒检测。在医院辖区进行卫生服务利用的调查，以确定居民入院就医的比例。从监测和普查数据估算萨尔瓦多所有 5 岁以下儿童中流感病毒相关性重症肺炎发病率，同时作出卫生服务利用的调整。流感病毒毒株由美国疾病控制和预防中心鉴定，确定毒株与南北半球流感疫苗配方的对应性。 结果: 医生识别出 2554 例重症肺炎。对来自 608 个病例的样本进行了呼吸道病毒检测，37（6%）例为流感病毒阳性。估算的总体流感病毒相关性重症肺炎发病率为 3.2 例/1000 人–年（95% 置信区间，CI：2.8–3.7），2008 年期间为 1.5 例/1000 人–年（95% CI：1.0–2.0），2009 年期间为 7.6 例/1000 人–年（95% CI：6.5–8.9），2010 年期间为 0.6 例/1000 人–年（95% CI：0.3–1.0）。北半球和南半球疫苗配方与 2008 年和 2010 年期间分离出的流感病毒毒株匹配。 结论: 2008–2010 年间流感病毒重症肺炎在萨尔瓦多幼儿中发生频繁。南北半球流感疫苗配方中的抗原与流行毒株对应。 Цель: Оценить уровень заболеваемости грипп-ассоциированной тяжелой пневмонией среди детей Сальвадора в возрасте до пяти лет. Методы: Проводился еженедельный сбор данных по детям в возрасте до пяти лет, поступавших в карантинное учреждение с тяжелой пневмонией в западном регионе. Были собраны назальные и орофарингеальные образцы мазковиз нерепрезентативной выборки наблюдаемых пациентов для тестирования на респираторный вирус. Исследование использования ресурсов здравоохранения проводилось в районе, обслуживаемом лечебным учреждением, для определения соотношения жителей, нуждающихся в больничном лечении. Заболеваемость грипп-ассоциированной тяжелой пневмонией среди всех детей в Сальвадоре в возрасте до пяти лет оценивалась по данным наблюдений и переписи, с поправкой на использование ресурсов здравоохранения. Центры по борьбе с болезнями и их профилактике (США) охарактеризовали штаммы вируса гриппа на определение их соответствия составам противогриппозной вакцины Северного и Южного полушарий. Результаты: Врачами выявлено 2554 случаев тяжелой пневмонии. Образцы 608 случаев тестировались на вирусы-возбудители инфекций дыхательных путей, 37 (6%) из которых оказались положительными на вирус гриппа. Расчетный уровень заболеваемости грипп-ассоциированной тяжелой пневмонией в целом составил 3,2 случая на 1000 человеко-лет (95% доверительный интервал, ДИ: 2,8–3,7), 1,5 случая на 1000 человеко-лет (95% ДИ: 1.0–2.0) в течение 2008 г., 7,6 случаев на 1000 человеко-лет (95% ДИ: 6,5-8,9) в течение 2009 г., и 0,6 случаев на 1000 человеко-лет (95% ДИ: 0,3–1,0) в течение 2010 г. Составы противогриппозной вакцины Северного и Южного полушарий соответствуют штаммам вируса гриппа, выделенным в период с 2008 по 2010 гг. Вывод: Грипп-ассоциированная тяжелая пневмония часто встречалась среди детей младшего возраста Сальвадора в течение 2008–2010 гг. Антигены составов противогриппозной вакцины Северного и Южного полушарий соответствуют циркулирующим штаммам.
Methods
Data on children aged < 5 years admitted with severe pneumonia to a sentinel hospital in the western region were collected weekly. Nasal and oropharyngeal swab specimens were collected from a convenience sample of case patients for respiratory virus testing. A health-care utilization survey was conducted in the hospital catchment area to determine the proportion of residents who sought care at the hospital. The incidence of influenza-virus-associated severe pneumonia among all Salvadorian children aged < 5 years was estimated from surveillance and census data, with adjustment for health-care utilization. Influenza virus strains were characterized by the United States Centers for Disease Control and Prevention to determine their correspondence with northern and southern hemisphere influenza vaccine formulations. Findings: Physicians identified 2554 cases of severe pneumonia. Samples from 608 cases were tested for respiratory viruses and 37 (6%) were positive for influenza virus. The estimated incidence of influenza-virus-associated severe pneumonia was 3.2 cases per 1000 person-years (95% confidence interval, CI: 2.8-3.7) overall, 1.5 cases per 1000 person-years (95% CI: 1.0-2.0) during 2008, 7.6 cases per 1000 person-years (95% CI: 6.5-8.9) during 2009 and 0.6 cases per 1000 person-years (95% CI: 0.3-1.0) during 2010. Northern and southern hemisphere vaccine formulations matched influenza virus strains isolated during 2008 and 2010.
Objective
To estimate the incidence of influenza-virus-associated severe pneumonia among Salvadorian children aged < 5 years.