自身反应性 B 细胞，靠什么活下来

【一天一个靶点 · 第 146 期】B 细胞活化因子（TNFSF13B）

自身反应性 B 细胞能活下来，不是因为它们强。
而是因为一直有存活信号。

它是什么

B 细胞活化因子属肿瘤坏死因子家族，结合 B 细胞表面的 BAFF 受体、TACI 与 BCMA，促进 B 细胞存活、分化与抗体分泌。
它也为自身反应性 B 细胞提供存活信号，因此是系统性红斑狼疮的重要致病环节。

和哪些病有关

狼疮患者血清该因子升高，与疾病活动度相关；阻断后可减少自身抗体与 B 细胞数量。
它在 IgA 肾病与干燥综合征中也有研究，但疗效证据不一。
因此它既是生物制剂靶点，也是 B 细胞生物学的核心节点，用药需评估感染风险。

谁在打它

代表药物：贝利尤单抗、泰它西普（同时阻断 BAFF 与 APRIL）。
贝利尤单抗结合可溶性 BAFF，阻止其与受体结合；泰它西普为融合蛋白，同时中和 BAFF 与 APRIL，作用谱更广，对浆细胞的抑制也更强。

走到哪一步

用于活动性系统性红斑狼疮，可减少激素用量与复发；感染、过敏反应与情绪相关不良反应需关注，起效通常需要数周。

一句话记住

自身反应性 B 细胞能活下来，是因为一直有存活信号。

明天讲：B 淋巴细胞表面抗原 B4

收藏起来，一天一个靶点，慢慢攒成一张自己的靶点地图。