B 细胞从头到尾，都带着它

【一天一个靶点 · 第 147 期】B 淋巴细胞表面抗原 B4（CD19）

从早期 B 细胞到浆细胞，CD19 一直都在。
这让它成了最好认的标记。

它是什么

CD19 是 B 细胞谱系特异性的跨膜蛋白，与 CD21、CD81 组成共受体复合物，增强 B 细胞受体信号。
它从早期 B 细胞一直表达到浆细胞阶段，因此成为识别 B 细胞肿瘤最稳定的标志之一。
这一连续性，是靶向治疗与细胞治疗的基础。

和哪些病有关

弥漫大 B 细胞淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病与部分自身免疫病中，CD19 都是可用靶点；CAR-T 与抗体偶联药物都围绕它设计。
它在正常 B 细胞中同样表达，因此治疗必然带来 B 细胞减少。
因此感染管理与免疫球蛋白补充，是长期随访的重点。

谁在打它

代表药物：隆卡妥昔单抗替西林（抗体偶联药物）、CD19 CAR-T 细胞产品。
抗体偶联药物结合后内吞，释放细胞毒载荷；CAR-T 则通过基因改造的 T 细胞识别 CD19，直接杀伤 B 细胞，两者机制完全不同。

走到哪一步

用于复发难治的 B 细胞淋巴瘤与白血病；CAR-T 可带来持久缓解，但细胞因子释放综合征与神经毒性需要严密监测。

一句话记住

从早期 B 细胞到浆细胞，它一直都在，所以特别好认。

明天讲：细菌二氢蝶酸合酶

收藏起来，一天一个靶点，慢慢攒成一张自己的靶点地图。