多巴胺让血管放松，走的是这条路

【一天一个靶点 · 第 166 期】多巴胺 D1 受体（DRD1）

多巴胺最出名的身份，是奖励信号。
但它在血管上做的事，是让肌肉放松。

它是什么

多巴胺 D1 受体主要分布在脑内纹状体与皮层，也表达于肾血管与肠系膜血管。
它通过激活腺苷酸环化酶提高细胞内环磷酸腺苷水平，产生兴奋性信号。
在血管上这一信号表现为舒张，在肾脏则增加肾血流与钠的排泄。
两种作用，来自同一个受体。

和哪些病有关

五个多巴胺受体亚型中，只有 D1 的选择性激动剂真正进入临床，用于高血压急症并改善肾灌注。
它不通过去甲肾上腺素通路降压，因此体位性低血压相对少见。
帕金森病治疗以 D2 家族为主，D1 激动剂仍多停留在研究阶段。

谁在打它

代表药物：非诺多泮（选择性 D1 受体激动剂）。
非诺多泮结合 D1 受体后激活腺苷酸环化酶，血管平滑肌细胞内环磷酸腺苷升高，钙内流减少，平滑肌舒张，外周血管阻力随之下降。

走到哪一步

静脉用于高血压急症，起效快、作用时间短，便于按血压滴定；可能引起反射性心动过速与头痛，青光眼患者需谨慎使用。

一句话记住

多巴胺不只是快乐分子，它也让血管放松。

明天讲：多巴胺 D2 受体

收藏起来，一天一个靶点，慢慢攒成一张自己的靶点地图。