低血糖时，身体靠谁救急

【一天一个靶点 · 第 184 期】胰高血糖素受体（GCGR）

血糖低下去的时候，身体需要一个反向信号。
负责放糖的激素，来自胰岛的另一群细胞。

它是什么

胰高血糖素受体主要在肝脏表达，激活后促进糖原分解与糖异生，把葡萄糖送进血液。
它与胰岛素构成一对反向调节：一个存糖，一个放糖。
糖尿病治疗长期只盯着降糖，近年才开始重视这另一半，相关药物也因此重新受到关注。

和哪些病有关

低血糖时，胰高血糖素是主要的急救激素；先天性高胰岛素血症的患者则因分泌失调反复低血糖。
反之，阻断该受体可减少肝糖输出，成为降糖的另一条路径，但也可能带来血脂升高与肝脂肪沉积的代价，用药人群需要谨慎筛选。

谁在打它

代表药物：达西胰高血糖素（稳定型胰高血糖素类似物）。
药物结合肝细胞受体，激活腺苷酸环化酶，提高细胞内环磷酸腺苷，促进糖原磷酸化酶的活性，快速释放葡萄糖进入血液。

走到哪一步

用于严重低血糖的急救，可在室温下稳定保存；恶心与呕吐常见，使用后需补充碳水化合物以防再次低血糖。

一句话记住

胰岛素负责存，胰高血糖素负责取。

明天讲：胰高血糖素样肽 1 受体

收藏起来，一天一个靶点，慢慢攒成一张自己的靶点地图。