化疗后白细胞低，谁在催货

【一天一个靶点 · 第 191 期】粒细胞集落刺激因子受体（CSF3R）

化疗之后，白细胞会掉下来。
让它们回升的，是骨髓里的一条信号通路。

它是什么

粒细胞集落刺激因子受体表达于中性粒细胞及其前体，激活后推动增殖、分化与释放。
骨髓在感染时会加速生产白细胞，靠的就是这条通路。
它也是化疗后粒细胞缺乏时最主要的干预点，临床上使用非常频繁，给药时机却很讲究。

和哪些病有关

重组 G-CSF 可缩短粒细胞缺乏的持续时间，降低发热性中性粒细胞减少的风险，是化疗方案的重要支撑。
过度使用会导致骨髓过度刺激与脾脏增大，因此给药时机与疗程需要按方案设定，而不是简单地越多越好，需按疗程执行。

谁在打它

代表药物：非格司亭、聚乙二醇化非格司亭（重组 G-CSF）。
药物结合受体后激活 JAK-STAT 通路，促进粒系祖细胞增殖与分化，并加速成熟中性粒细胞从骨髓释放入血，外周计数在数天内上升。

走到哪一步

用于化疗后中性粒细胞减少的预防与治疗；骨痛是最常见的不良反应，罕见脾破裂，长期使用需监测血象。

一句话记住

骨髓是一座工厂，订单来了才会加班。

明天讲：丙肝病毒 NS3/4A 蛋白酶

收藏起来，一天一个靶点，慢慢攒成一张自己的靶点地图。