丙肝为什么能治愈

【一天一个靶点 · 第 192 期】丙肝病毒 NS3/4A 蛋白酶（HCV NS3）

丙肝病毒只有一条长蛋白链。
要变成能用的零件，得先有人把它剪开。

它是什么

丙肝病毒的 NS3/4A 蛋白酶负责把一条长多肽切成多个功能蛋白，同时还能切断宿主的天然免疫信号分子。
也就是说，它既管组装，又管逃避。
抑制它，等于同时打断病毒的生产线与隐身术，可谓一举两得，也让这类药物格外有效。

和哪些病有关

蛋白酶抑制剂与 NS5A、NS5B 抑制剂联用，可将治愈率提高到 95% 以上，疗程缩短到 8 至 12 周。
这是抗病毒治疗史上少见的全面改写。
代价是药物相互作用复杂，肝功能不全者需要调整方案并加强监测。

谁在打它

代表药物：格卡瑞韦、格拉瑞韦（NS3/4A 蛋白酶抑制剂）。
药物结合蛋白酶活性中心，阻断多肽链的切割，使病毒无法组装出成熟的功能蛋白；同时恢复宿主细胞的天然免疫信号通路。

走到哪一步

与 NS5A 抑制剂组成固定剂量复方，用于慢性丙肝各基因型；需评估肝功能与合并用药，强抑制剂会影响血药浓度。

一句话记住

病毒要先把自己的蛋白剪开，才能组装成新的病毒。

第 16 季到这里告一段落，下一季继续。

收藏起来，一天一个靶点，慢慢攒成一张自己的靶点地图。