胰岛素在体内，能活多久

【一天一个靶点 · 第 201 期】胰岛素降解酶（IDE）

胰岛素发挥作用以后，要被及时清掉。
否则血糖会一直往下掉。

它是什么

胰岛素降解酶是一种锌依赖的金属肽酶，能水解胰岛素、胰淀素与淀粉样蛋白 β。
它在肝脏、肾脏与脑中广泛表达，是胰岛素清除的主要执行者之一。
由于底物多样，它的作用范围早已超出糖代谢，牵涉到神经与血管两个系统。

和哪些病有关

在阿尔茨海默病中，该酶同时降解淀粉样蛋白，活性下降被认为与斑块积累有关；而在糖尿病中，抑制它理论上可延长胰岛素作用。
两个方向互相矛盾，这让它成为药物开发中的典型两难靶点，成药难度很高。
目前尚无获批药物。

谁在打它

尚无获批药物；杆菌肽是研究常用的抑制剂，临床上主要用于抗菌。
杆菌肽以非竞争方式结合酶的表面位点，改变底物进入通道的构象，从而降低水解效率；其抗菌作用则来自抑制细菌细胞壁合成。

走到哪一步

抑制剂尚未进入常规临床，糖代谢与神经退行两个方向都缺乏确证性数据。

一句话记住

同一个酶，既管血糖，也管脑里的斑块。

明天讲：整合素 αL

收藏起来，一天一个靶点，慢慢攒成一张自己的靶点地图。