同样是吃饭，为什么血糖差这么多

【一天一个靶点 · 第 214 期】麦芽糖酶-葡糖淀粉酶（MGAM）

主食里的淀粉，不能直接被吸收。
它要在一连串酶的作用下一步步变小。

它是什么

麦芽糖酶-葡糖淀粉酶位于小肠刷状缘，把淀粉分解出的麦芽糖与寡糖进一步切成葡萄糖。
它是碳水化合物吸收的最后一道工序。
抑制这个酶，可以让糖分吸收变慢，餐后血糖的峰值因此被削平，波动也随之减小，这对餐后血糖尤其重要。

和哪些病有关

阿卡波糖与伏格列波糖抑制这类酶，延缓葡萄糖释放，降低餐后血糖的波动幅度。
代价是未吸收的糖在结肠发酵，产生腹胀与排气。
这类药物的优势在于本身不引起低血糖，适合以餐后高血糖为主要问题的那部分患者，尤其是餐后波动明显的人。

谁在打它

代表药物：阿卡波糖、伏格列波糖（α-糖苷酶抑制剂）。
药物与酶的活性中心结合，竞争性阻断寡糖的水解；未被分解的碳水化合物进入结肠被菌群发酵，葡萄糖的吸收速度因此减慢。

走到哪一步

用于 2 型糖尿病的餐后血糖控制；腹胀、排气与腹泻常见，需从小剂量开始，与磺脲类联用时要注意低血糖的处理方式。

一句话记住

把吸收的速度放慢，峰值就起不来。

明天讲：Janus 激酶 1

收藏起来，一天一个靶点，慢慢攒成一张自己的靶点地图。