炎症的总开关，关掉会怎样

【一天一个靶点 · 第 263 期】肿瘤坏死因子 α（TNF）

炎症反应里有很多因子。
其中有一个，几乎站在最上游。

它是什么

肿瘤坏死因子 α 由巨噬细胞与 T 细胞分泌，作用于两类受体，分别介导炎症与细胞死亡。
它能激活内皮细胞、招募白细胞并诱导其他细胞因子。
称它为炎症的总开关并不夸张，因为它的下游几乎覆盖了整张炎症网络，牵一发而动全身。

和哪些病有关

英夫利西单抗、阿达木单抗等抗体药物中和它，广泛用于类风湿关节炎、炎症性肠病与银屑病的治疗。
疗效确切，但结核再激活与感染的风险要求用药前完成筛查。
这也说明，越靠上游的因子，抑制之后拿到的收益与承担的风险都越明显。

谁在打它

代表药物：英夫利西单抗、阿达木单抗（抗 TNF-α 单克隆抗体）。
抗体结合可溶性与膜结合型 TNF-α，阻止其与受体结合，下游的核因子 κB 通路与炎症因子释放被切断，局部炎症随之缓解。

走到哪一步

用于类风湿关节炎、强直性脊柱炎与炎症性肠病；用药前须筛查结核与乙肝，感染风险与注射反应需监测。

一句话记住

最上游的开关，关掉的收益最大，代价也最大。

明天讲：酪氨酸酶

收藏起来，一天一个靶点，慢慢攒成一张自己的靶点地图。