铁装不进去，卟啉就留下了

【一天一个靶点 · 第 312 期】亚铁螯合酶（FECH）

血红素的中心是一个铁原子。
把铁装进卟啉环，是合成的最后一步。

它是什么

亚铁螯合酶把二价铁插入原卟啉环，生成血红素，是这条通路的最后一步。
它位于线粒体内膜，反应需要还原环境。
酶活性下降时，原卟啉会在细胞内蓄积，皮肤与肝脏随之受累。
它的活性受铁供应与氧化还原状态影响，缺铁时反应也会减慢。

和哪些病有关

氨基乙酰丙酸甲酯是外用前体，进入细胞后沿通路转化为原卟啉。
由于病变细胞中该酶活性相对偏低，原卟啉蓄积更明显，光照后选择性受损。
它被用于光化性角化病的局部治疗，美容效果较好。
选择性来自代谢差异，而不是药物本身的特性。

谁在打它

代表药物：氨基乙酰丙酸甲酯（光动力治疗前体）。
前体转化为原卟啉后，因螯合酶活性不足而蓄积；特定波长光照激发产生单态氧，病变细胞受到选择性损伤。

走到哪一步

用于面部与头皮的日光性角化病；局部反应包括红斑、灼痛与脱屑，治疗后需避光一段时间。

一句话记住

铁装不进去，卟啉就留在原地发亮。

第 26 季到这里告一段落，下一季继续。

收藏起来，一天一个靶点，慢慢攒成一张自己的靶点地图。