便秘，可能是水不够

【一天一个靶点 · 第 328 期】鸟苷酸环化酶 C（GUCY2C）

肠道每天要分泌大量液体。
分泌多少，受一套离子通道控制。

它是什么

鸟苷酸环化酶 C 表达在肠上皮的刷状缘，被细菌毒素或内源性肽激活后生成环磷酸鸟苷。
这一信号打开氯通道，肠腔内氯离子与水增多，肠液分泌增加、蠕动加快。
它也是腹泻型肠易激的生理基础之一。
毒素引起的分泌性腹泻，走的正是这条路径。

和哪些病有关

普卡那肽是 uroguanylin 的类似物，激活该受体后促进肠液分泌，用于慢性特发性便秘与肠易激综合征伴便秘。
它作用在肠腔一侧，全身吸收很少。
腹泻是最常见的不良反应，通常随用药时间减轻。
见效需要数天，不宜频繁调整剂量。

谁在打它

代表药物：普卡那肽（鸟苷酸环化酶 C 激动剂）。
药物结合受体胞外结构域，激活胞内环化酶活性，cGMP 升高后打开氯通道，氯离子与水进入肠腔，粪便含水量增加。

走到哪一步

用于慢性特发性便秘与便秘型肠易激；腹泻与脱水需关注，6 岁以下儿童禁用。

一句话记住

让肠腔多一点水，排便就顺了。

明天讲：血红蛋白

收藏起来，一天一个靶点，慢慢攒成一张自己的靶点地图。