胃酸也有开关

【一天一个靶点 · 第 330 期】组胺 H2 受体（HRH2）

胃壁细胞分泌胃酸，是被指令驱动的。
指令之一，来自组胺。

它是什么

组胺 H2 受体位于胃壁细胞膜上，激活后通过 cAMP 通路增强质子泵的活性，胃酸分泌随之增加。
它与乙酰胆碱、胃泌素通路相互协同。
阻断这一受体，能显著减少基础胃酸与夜间胃酸的分泌。
它与质子泵抑制剂的作用位点并不相同。

和哪些病有关

西咪替丁是早期的 H2 受体拮抗剂，用于胃食管反流与消化性溃疡。
它抑制夜间胃酸的效果明显，价格低廉。
与质子泵抑制剂相比抑酸强度较弱，且容易产生耐受，长期使用还会影响部分药物的代谢。
抑酸效果存在个体差异，反复发作者需评估其他原因。

谁在打它

代表药物：西咪替丁（组胺 H2 受体拮抗剂）。
药物竞争性阻断壁细胞上的 H2 受体，cAMP 生成减少，质子泵活性下降，胃酸分泌被抑制，夜间尤为明显。

走到哪一步

用于胃食管反流与消化性溃疡；长期使用需关注耐药与维生素 B12 吸收，肾功能不全者应减量。

一句话记住

胃酸不是凭空来的，它也在等信号。

明天讲：激素敏感脂酶

收藏起来，一天一个靶点，慢慢攒成一张自己的靶点地图。