产后出血，靠收缩止住

【一天一个靶点 · 第 370 期】前列腺素 F2α 受体（PTGFR）

产后出血，最常见的原因是子宫不收。
让它收起来，是止血的关键。

它是什么

前列腺素 F2α 受体激活后通过 Gq 通路升高细胞内钙，引起平滑肌强烈收缩。
在子宫，这一作用被用于控制产后出血；在眼部，它增加房水流出，降低眼内压。
同一个受体，在不同组织里被用于完全不同的目的。
它在眼部也是降眼压药物的作用点。

和哪些病有关

卡前列素氨丁三醇是该受体的激动剂，用于药物或器械引产后的难治性产后出血。
它引起子宫强收缩，效果直接。
恶心、呕吐、腹泻与支气管痉挛是常见反应，哮喘患者应避免使用。
给药途径包括肌肉注射与子宫肌层注射，起效快但需重复评估。

谁在打它

代表药物：卡前列素氨丁三醇（前列腺素 F2α 类似物）。
药物激动受体后，细胞内钙升高，子宫平滑肌强烈收缩，胎盘附着面的血管被压迫，出血减少。

走到哪一步

用于难治性产后出血；需注意胃肠道反应与支气管痉挛，哮喘患者禁用，青光眼患者慎用。

一句话记住

收缩到位，出血才止得住。

明天讲：环氧合酶 2

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