睾酮换个样子，作用强几倍

【一天一个靶点 · 第 383 期】类固醇 5α-还原酶 2（SRD5A2）

睾酮在前列腺里会被改造。
改造后的分子，作用强得多。

它是什么

类固醇 5α-还原酶 2 主要分布在前列腺与皮肤，把睾酮转化为活性更强的双氢睾酮。
后者是推动前列腺增生与雄激素性脱发的关键分子。
酶活性下降时，这些组织的雄激素刺激随之减弱。
这一机制也解释了药物起效较慢的原因。

和哪些病有关

非那雄胺抑制该酶，用于良性前列腺增生与男性型脱发。
它使前列腺体积逐渐缩小，改善排尿症状，起效需要数月。
性功能相关的不良反应与前列腺特异抗原水平下降，都需要在用药前说明。
停药后指标会缓慢回升，复查时应留出足够间隔。

谁在打它

代表药物：非那雄胺（5α-还原酶抑制剂）。
药物与酶形成稳定的复合物，睾酮无法转化为双氢睾酮，前列腺与毛囊受到的雄激素刺激减弱，体积与退化过程放缓。

走到哪一步

用于良性前列腺增生与男性型脱发；需注意性功能影响与前列腺特异抗原的下降，孕妇不得接触碎片。

一句话记住

换个样子，作用就强了好几倍。

明天讲：士的宁敏感甘氨酸受体

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