失神发作，节律从哪来

【一天一个靶点 · 第 403 期】钙通道 Cav3.1（CACNA1G）

失神发作时，脑电图上会出现规律的棘慢波。
这种节律，来自丘脑。

它是什么

Cav3.1 属于 T 型钙通道，在较负的膜电位下即可激活，产生短暂的内向电流。
它分布在丘脑的起搏神经元上，参与节律性放电的生成。
失神发作时的那种规律性棘慢波，与这条通路密切相关。
它在中枢的分布，解释了药物的作用范围。

和哪些病有关

乙琥胺是治疗失神发作的首选药物之一，通过抑制丘脑神经元的 T 型钙电流来打断异常节律。
它对全面强直阵挛发作无效，选错类型会延误治疗。
胃肠道不适与嗜睡是常见反应。
它只对特定发作类型有效，用前要明确诊断。

谁在打它

代表药物：乙琥胺（T 型钙通道阻滞剂）。
药物减少丘脑神经元的 T 型钙电流，抑制低阈值的爆发式放电，异常节律的形成被打断。

走到哪一步

用于儿童与成人的失神发作；需按发作类型选择，注意血象与胃肠道反应。

一句话记住

节律一旦形成，就会自己转下去。

明天讲：钙通道 Cav3.2

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