疼痛被放大，发生在源头

【一天一个靶点 · 第 404 期】钙通道 Cav3.2（CACNA1H）

疼痛信号在传上来之前，可以被放大。
放大它的，是感觉神经上的通道。

它是什么

Cav3.2 也是 T 型钙通道，但分布更偏向外周感觉神经与内脏传入纤维。
它参与疼痛信号的放大与异位放电的产生。
在炎症与神经损伤后，这条通道的表达与活性都会上升。
选择性拮抗它，理论上可以不干扰中枢的传导。

和哪些病有关

目前没有选择性靶向 Cav3.2 的药物。
乙琥胺主要作用于中枢的 T 型通道，对外周亚型的选择性有限。
相关拮抗剂在神经痛与偏头痛的模型中有效，但尚未进入临床应用。
亚型之间的结构相似，是选择性难做的原因。

谁在打它

尚无选择性靶向 Cav3.2 的上市药物。
拮抗剂阻断通道后，感觉神经末梢的低阈值放电减少，疼痛信号的放大与传导减弱。

走到哪一步

尚无针对性药物；相关研究集中在神经病理性疼痛与偏头痛，仍处于早期阶段。

一句话记住

疼痛被放大，往往发生在信号传上来之前。

明天讲：钙通道 α2δ-1 亚基

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