长不高，问题可能在垂体

【一天一个靶点 · 第 439 期】生长激素释放激素受体（GHRHR）

身高这件事，最后是由垂体拍板的。
下丘脑只负责递话，接不接得住看受体。

它是什么

垂体前叶的生长激素细胞表面有这个受体，下丘脑送来的释放激素在此落脚。
受体激活后胞内环磷酸腺苷升高，生长激素的合成与释放随之增加。
这个信号是脉冲式的，夜里深睡阶段最明显，也直接决定了儿童期的纵向生长速度。

和哪些病有关

受体或下游通路出问题，生长激素分泌不足，儿童表现为身材矮小。
临床用释放激素刺激试验判断缺陷来自下丘脑还是垂体：垂体本身没坏，给药后生长激素能升起来；垂体坏了，反应就很弱。
这个区分往往决定后续用哪种治疗。

谁在打它

代表药物：舍莫瑞林（生长激素释放激素类似物）。
它是天然释放激素的缩短片段，结合垂体受体后激活环磷酸腺苷通路，促使生长激素合成与脉冲式释放；前提是垂体生长激素细胞仍保留功能。

走到哪一步

曾用于儿童生长评估与诊断试验，目前在部分市场作为诊断用药。
治疗用途大多已被重组人生长激素取代，因为后者直接补充激素，不依赖垂体的反应能力。

一句话记住

信号到了垂体，才有生长激素。

明天讲：乙肝病毒逆转录酶

收藏起来，一天一个靶点，慢慢攒成一张自己的靶点地图。