血小板抱团，最后一步在这

【一天一个靶点 · 第 438 期】糖蛋白IIb/IIIa（ITGA2B）

血小板活化有很多条路：血栓素、二磷酸腺苷、凝血酶。
但它们要抱成团，都得经过同一道门。

它是什么

血小板表面的这个受体平时处于折叠状态，接到活化信号后构象打开，才能抓住纤维蛋白原。
一个纤维蛋白原分子可以同时连接两个血小板，把它们桥接起来。
无论上游走的是血栓素、二磷酸腺苷还是凝血酶通路，聚集的最后一步都要经过它。

和哪些病有关

急性冠脉综合征与介入治疗中，血小板聚集是血栓形成的核心环节。
阻断这个受体，等于把多条激活通路的汇合点掐住，抗血小板的作用强而直接。
代价是出血风险升高，尤其在合并其他抗栓药物时，需要仔细权衡缺血与出血。

谁在打它

代表药物：替罗非班（静脉 GPIIb/IIIa 拮抗剂）。
药物占据受体上的纤维蛋白原结合位点，竞争性阻断配体连接，血小板无法互相桥接，聚集团块也就难以形成；对已经形成的血栓作用有限，主要用于术中与急性期。

走到哪一步

静脉制剂用于介入手术与高危急性冠脉综合征，起效快、停药后血小板功能恢复较快。
口服制剂曾用于长期治疗，因出血增加而未能推广；用药期间需监测血小板计数与出血征象。

一句话记住

多条路激活，一个终点汇合。

明天讲：生长激素释放激素受体

收藏起来，一天一个靶点，慢慢攒成一张自己的靶点地图。