嗜酸粒细胞太多，开关在受体

【一天一个靶点 · 第 519 期】白介素5受体α链（IL5RA）

有一类白细胞，专管过敏和寄生虫。
它的存活，靠一个专属受体。

它是什么

嗜酸粒细胞从骨髓分化、成熟到存活，都依赖白介素5传来的信号，受体α链是这个信号的专属入口。
它高表达于嗜酸粒细胞表面，与β链共同组成复合体。
阻断这条通路，外周血与组织中的嗜酸粒细胞会明显下降，相关炎症随之减轻。

和哪些病有关

本瑞利珠单抗结合受体α链，通过招募自然杀伤细胞使嗜酸粒细胞凋亡，作用比单纯中和配体更彻底。
对嗜酸粒细胞增高的重症哮喘，可显著减少急性发作。
治疗前应查外周血嗜酸粒细胞计数，计数不高者获益有限。
用药期间仍需按需使用缓解药物。

谁在打它

代表药物：本瑞利珠单抗（抗 IL-5Rα 单抗）。
抗体结合受体α链后，嗜酸粒细胞表面被标记，自然杀伤细胞识别并诱导其凋亡，骨髓与外周的嗜酸粒细胞同步减少；与中和配体的药物相比，它清除的是细胞本身，起效也更持久。

走到哪一步

用于重症嗜酸粒细胞性哮喘的维持治疗，起始每四周皮下注射一次，之后改为每八周一次。
常见不良反应为咽痛与注射部位反应，少数出现过敏；不可用于急性发作的急救。

一句话记住

把细胞本身清掉，比拦住信号更彻底。

明天讲：碘甲腺原氨酸脱碘酶1

收藏起来，一天一个靶点，慢慢攒成一张自己的靶点地图。