它只麻痹虫，不太碰人

【一天一个靶点 · 第 561 期】盘尾丝虫氯通道（GluClX）

寄生虫也有神经，也要靠电信号行动。
让氯离子进去，它就会安静下来。

它是什么

盘尾丝虫的神经与肌肉细胞上有一种谷氨酸门控氯通道，与哺乳动物的受体在结构上差异明显。
谷氨酸结合后氯离子内流，细胞膜超极化，神经兴奋被抑制。
这类通道只存在于无脊椎动物，因此是寄生虫防治中选择性较好的一类药物位点，也是大环内酯类药物的落点。

和哪些病有关

代表药物是莫昔克丁，属大环内酯类。
它与通道的变构位点结合，使通道在低浓度谷氨酸下也保持开放，氯离子持续内流，虫体肌肉麻痹、进食停止。
单次口服即可维持较长时间的有效浓度，用于盘尾丝虫病与粪类圆线虫病的治疗，在部分地区的社区干预中也有应用。

谁在打它

代表药物：莫昔克丁。
药物结合通道跨膜区的变构位点，提高谷氨酸的亲和力，使通道在静息状态下也被打开。
氯离子持续内流造成肌肉与神经细胞超极化，虫体瘫痪、无法摄食与迁移，随后被宿主免疫逐步清除。

走到哪一步

单次口服，按体重给药，用于盘尾丝虫病与粪类圆线虫病。
常见反应为轻度头痛、瘙痒与皮疹；微丝蚴大量死亡时可出现炎症反应，重度感染地区需按方案评估后再用，孕妇与低体重儿童的用药需个别判断。

一句话记住

让它安静下来，它就走不动了。

明天讲：膜联蛋白A1

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