28万人数据说话：宫颈癌筛查这样组合

宫颈癌筛查到底先查 HPV 还是先做细胞学？单看哪个都不完美：HPV 敏感但转诊做阴道镜的人太多，细胞学转诊少但容易漏。

华中科技大学同济医学院团队用武汉社区筛查 284,002 名女性的配对数据，把九种 AI 细胞学 × HPV 的组合策略拉出来遛了一圈：
单纯 hrHPV：敏感度 94.93%，但 9.05% 的人要去做阴道镜——准是准，就是累；
单纯 AI 细胞学：转诊少，敏感度只有 83.88%；
⭐ 甜点区是"序贯分流"：HPV 分型后用 AI 细胞学分流——敏感度 92.68%、转诊仅 3.34%，综合得分全场最高；
⭐ 反过来"AI 初筛 + HPV 分流转流"转诊率最低（2.67%），适合阴道镜资源紧张的地区。

284,002 人、每个人都有配对双检结果，这套人群级证据对筛查指南很有分量。当然研究看的是中期终点，长期防癌效果还要继续随访。
论文发表于 Nature Communications（IF 18.1）。