三种维生素，挤同一道门

【一天一个靶点 · 第 588 期】多维生素转运体（SLC5A6 / SMVT）

生物素、泛酸、硫辛酸，都是水溶性的。
它们共用同一个入口。

它是什么

生物素、泛酸与硫辛酸都是水溶性小分子，自己过不了细胞膜。
它们共用同一个钠依赖的转运体，从小肠吸收，也在肾与脑组织里表达。
生物素是多种羧化酶的辅因子，参与糖、脂肪与氨基酸的代谢。
这条通道一旦受阻，相关代谢就会跟着受影响。

和哪些病有关

目前还没有针对这个转运体的上市药物。
临床上更常遇到的是间接影响：长期大剂量服用生物素会占满转运位点，与其他底物竞争，也可能干扰依赖生物素-亲和素的检测方法，造成检验结果偏差。
这类情况靠停药与复查处理，不需要专门用药。

谁在打它

尚无上市药物；该转运体是多种水溶性维生素的吸收通道。
转运体借助钠离子梯度，把底物与钠离子一同带入细胞。
三个底物共用同一组结合位点，因此彼此存在竞争。
某一底物浓度过高时，其余底物的吸收效率会下降，这种竞争在补充剂过量时更容易出现。

走到哪一步

临床关注点多在检验干扰与补充剂滥用。
大剂量生物素可使部分免疫检测出现假性结果，术前与诊断前通常建议停药数日。
真正的生物素缺乏少见，多与长期肠外营养或生食大量蛋清有关，表现为皮疹与脱发。

一句话记住

门只有一个，谁多谁先过。

第 49 季到这里告一段落，下一季继续。

收藏起来，一天一个靶点，慢慢攒成一张自己的靶点地图。