两条路一起堵，血管才稳

【一天一个靶点 · 第 624 期】血管生成素2（ANGPT2）

血管要稳，得靠血管生成素1拉住Tie2。
Ang-2把它挤开，血管壁就松了。

它是什么

血管生成素2是血管内皮细胞分泌的糖蛋白，与Tie2受体结合。
它作用偏弱，更像竞争性调节者，把Tie2上的血管生成素1挤开，让血管失稳。
血管变得通透、周细胞脱落，对生长因子更敏感。
这种先松开再重塑的节律，在发育与修复中都需要。

和哪些病有关

在糖尿病视网膜病变与黄斑水肿中，血管生成素2由内皮细胞释放，把血管壁松开。
血管渗漏加重，水肿随之而来。
它与VEGF的作用叠加，单堵VEGF往往不够，停药后容易反复。
同时中和两条通路，能让血管更稳定，疗效维持也更久。
这也是双抗进入眼科的原因。

谁在打它

代表药物：法瑞西单抗（VEGF-A/Ang-2 双特异抗体）。
法瑞西单抗的一端结合VEGF-A，另一端结合血管生成素2，形成双价阻断。
VEGF被中和后，血管不再过度出芽；Ang-2被清除后，Tie2重新与血管生成素1结合，周细胞贴回管壁。
两条通路同时被压住，血管的稳定性恢复得比单堵VEGF更彻底。
分子经过工程改造，眼内半衰期延长，给药间隔可以拉长。

走到哪一步

用于新生血管性年龄相关性黄斑变性与糖尿病黄斑水肿，玻璃体腔注射。
初始每月一次，达到稳定后可延长至每四个月一次。
常见不良事件是结膜出血与眼压短暂升高。
眼内炎症与视网膜血管阻塞罕见，但需警惕。
治疗期间应定期复查视力与眼底。

一句话记住

两条路一起堵，血管才稳。

第 52 季到这里告一段落，下一季继续。

收藏起来，一天一个靶点，慢慢攒成一张自己的靶点地图。