免疫细胞出血管，得先抓把手

【一天一个靶点 · 第 79 期】整合素 α4（ITGA4）

免疫细胞要进到脑子里或肠道里，得先在血管壁上抓一个把手。

它是什么

整合素 α4 与 β1 或 β7 组成异二聚体，结合血管细胞黏附分子与纤连蛋白，介导淋巴细胞在血管内皮的滚动、黏附与跨内皮迁移。
它在中枢神经系统与肠道的免疫细胞归巢中尤其重要。
阻断它，可以让致病细胞留在血管里。

和哪些病有关

多发性硬化与炎症性肠病中，α4 依赖的细胞迁移是病灶形成的关键步骤；阻断后外周血淋巴细胞升高，但中枢与肠道的炎症浸润减少。
因此它既是靶向治疗的成功案例，也提示了 JC 病毒激活的风险，需要用药前筛查。

谁在打它

代表药物：维多珠单抗（α4β7）、那他珠单抗（α4 整合素）。
抗体结合整合素的配体结合区，阻断与黏附分子的相互作用；维多珠单抗只针对 α4β7，肠道选择性更好，那他珠单抗覆盖更广但风险更高。

走到哪一步

维多珠单抗用于溃疡性结肠炎与克罗恩病，诱导与维持缓解效果明确；那他珠单抗用于多发性硬化，需监测 JC 病毒抗体与进行性多灶性白质脑病风险。

一句话记住

免疫细胞要进组织，先得在血管壁上抓住一个把手。

明天讲：Janus 激酶 3

收藏起来，一天一个靶点，慢慢攒成一张自己的靶点地图。