甘油三酯偏高，先找它谈谈

【一天一个靶点 · 第 93 期】过氧化物酶体增殖物激活受体 α（PPARA）

空腹的时候，身体靠脂肪酸供能。
按下这个开关的，是一个核受体。

它是什么

过氧化物酶体增殖物激活受体 α 是核受体，与脂肪酸及其衍生物结合后，与 RXR 形成异二聚体，启动脂肪酸氧化与转运相关基因。
它在肝脏、心肌与棕色脂肪中表达最高，是空腹状态下能量供应的调节核心。
激活后甘油三酯下降，HDL 轻度上升。

和哪些病有关

高甘油三酯血症、混合型高脂血症与脂肪肝中，该受体是贝特类药物的作用点；它同时抑制炎症基因，因此被认为具有额外的血管保护潜力。
肝酶升高与胆结石风险是长期使用需要关注的问题，用药需结合肝功能和胆囊情况评估。

谁在打它

代表药物：非诺贝特、吉非贝齐、苯扎贝特。
贝特类与配体结合域结合，招募共激活因子，促进脂蛋白脂酶表达与脂肪酸 β 氧化；同时下调载脂蛋白 C-III，加速甘油三酯清除。

走到哪一步

用于高甘油三酯血症，尤其适合胰腺炎风险较高的重度升高者；与他汀联用需监测肌酸激酶与肝功能，肾功能不全者需减量。

一句话记住

空腹的时候，身体靠它把脂肪拆成能量。

明天讲：过氧化物酶体增殖物激活受体 γ

收藏起来，一天一个靶点，慢慢攒成一张自己的靶点地图。