晒太阳的好处，最后落在它

【一天一个靶点 · 第 123 期】维生素 D 受体（VDR）

晒太阳只是开头。
真正把阳光变成基因表达的，是细胞里的一个核受体。

它是什么

维生素 D 受体是核受体，与活性维生素 D 结合后与 RXR 形成异二聚体，调控钙结合蛋白、骨钙素与免疫相关基因。
它在肠道、骨骼、肾脏与免疫细胞中表达，是钙磷代谢与骨重建的核心调节点。
因此它把日照、饮食与基因表达连在一起。

和哪些病有关

缺乏导致佝偻病、骨软化与肌力下降；慢性肾病中活性维生素 D 合成不足，需要外源补充。
它在免疫调节与肿瘤分化中的作用也有研究，但临床证据有限。
因此补充剂量需要按人群与血钙水平个体化，过量会引起高钙血症。

谁在打它

代表药物：骨化三醇、度骨化醇、帕立骨化醇。
活性维生素 D 类似物直接结合受体，恢复钙吸收与骨矿化；帕立骨化醇对甲状旁腺的抑制作用相对更强，因此用于肾性甲状旁腺功能亢进。

走到哪一步

用于骨质疏松、佝偻病与慢性肾病相关骨病；需监测血钙、血磷与甲状旁腺激素，过量可导致高钙血症与肾结石。

一句话记住

晒太阳只是开头，真正执行的是细胞里的一个核受体。

明天讲：电压门控钙通道 Cav2.2

收藏起来，一天一个靶点，慢慢攒成一张自己的靶点地图。