气道一松开，呼吸就顺了

【一天一个靶点 · 第 134 期】β2 肾上腺素受体（ADRB2）

气道平滑肌一松，呼吸就顺了。
但松开不等于炎症好了。

它是什么

β2 肾上腺素受体偶联 Gs 蛋白，激活后升高 cAMP，使气道平滑肌松弛、纤毛摆动增强。
它在支气管、子宫平滑肌与骨骼肌中表达，是交感神经系统的舒张端。
因此激动剂能迅速缓解喘息，但长期使用会出现耐受，受体下调是主要机制。

和哪些病有关

哮喘与慢阻肺的急性缓解依赖短效激动剂，长期控制则用长效制剂联合吸入激素；过度使用短效药物提示控制不佳。
受体多态性会影响反应，但临床意义有限。
因此规范用药教育比基因检测更重要，按需使用与规律控制要分清。

谁在打它

代表药物：沙丁胺醇（短效）、沙美特罗、福莫特罗（长效）、特布他林。
激动剂结合受体后激活腺苷酸环化酶，cAMP 升高使肌球蛋白轻链激酶失活，平滑肌松弛；长效分子在受体附近形成储库，作用可维持十二小时以上。

走到哪一步

短效制剂用于急性症状缓解，长效制剂必须与吸入激素联用，哮喘单用长效 β 激动剂有风险；心悸、手抖与低钾是常见不良反应。

一句话记住

它能立刻松开气道，但不能代替抗炎治疗。

明天讲：醛氧化酶

收藏起来，一天一个靶点，慢慢攒成一张自己的靶点地图。