骨髓瘤细胞身上，还留着老记号

【一天一个靶点 · 第 159 期】环状 ADP-核糖水解酶（CD38）

浆细胞变成肿瘤以后，表面还留着原来的记号。
抗体认的，就是这个记号。

它是什么

CD38 是表达在细胞表面的双功能外酶，既能合成环状 ADP-核糖，也能把它水解。
它在浆细胞与自然杀伤细胞上表达较高，在多发性骨髓瘤细胞表面尤为密集。
除酶活性之外，它还是黏附分子，参与细胞间识别与信号传递。

和哪些病有关

骨髓瘤细胞依赖它与骨髓微环境互动，因此抗体结合后可同时触发补体杀伤、抗体依赖细胞毒作用与交联诱导的凋亡。
它也在调节性 T 细胞与部分髓系细胞上表达，长期用药会带来免疫格局的改变，这让感染防控成为全程的必修课。

谁在打它

代表药物：达雷妥尤单抗、伊沙妥昔单抗（抗 CD38 单克隆抗体）。
抗体结合 CD38 后，Fc 段招募免疫效应细胞，通过抗体依赖的细胞毒作用与补体依赖的细胞毒作用杀伤肿瘤；部分产品还通过受体交联直接诱导细胞凋亡。

走到哪一步

用于多发性骨髓瘤的一线与复发治疗，常与蛋白酶体抑制剂或免疫调节剂联合；输注反应常见，首次给药需分次缓慢输注并密切观察。

一句话记住

浆细胞变成了肿瘤，身上还留着原来的记号。

明天讲：细胞毒性 T 淋巴细胞相关蛋白 4

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