激素治疗，到底在治什么

【一天一个靶点 · 第 238 期】孕激素受体（PGR）

乳腺和子宫内膜，都受激素调控。
决定它们怎么长的，是两个受体。

它是什么

孕激素受体在乳腺、子宫内膜与下丘脑表达，被孕激素激活后调节细胞的增殖与分化。
它与雌激素受体常常协同，共同决定组织对激素的反应方向。
乳腺癌的内分泌治疗，正是围绕这两条受体通路展开的，检测与用药都以此为依据。

和哪些病有关

甲地孕酮是合成孕激素，用于晚期乳腺癌与子宫内膜癌的姑息治疗，也用于改善肿瘤患者的食欲。
它通过受体起效，但高剂量下也会作用于糖皮质激素受体，可能引起血糖升高与血栓风险，需要在用药前权衡获益与风险的平衡。

谁在打它

代表药物：甲地孕酮、醋酸甲羟孕酮（孕激素类）。
药物结合孕激素受体，促使受体二聚化并进入细胞核，调节靶基因的转录；高剂量时还会交叉激活糖皮质激素受体，产生额外效应。

走到哪一步

用于晚期乳腺癌、子宫内膜癌的姑息治疗与恶病质；血栓、血糖升高与体重增加需监测，长期使用应评估骨密度。

一句话记住

激素治疗不是杀肿瘤，而是改变它生长的土壤。

明天讲：前蛋白转化酶枯草溶菌素 9

收藏起来，一天一个靶点，慢慢攒成一张自己的靶点地图。