杀菌还是抑菌，差别在哪

【一天一个靶点 · 第 251 期】细菌拓扑异构酶 IV C 亚基（parC）

细菌复制完染色体，两条子链会缠在一起。
负责解开的，是拓扑异构酶。

它是什么

拓扑异构酶 IV 在细菌染色体复制之后，负责解开子代 DNA 的缠结，C 亚基参与断链与再连接。
喹诺酮类药物让它停留在断链的中间状态，造成双链断裂。
细菌因此死亡，而不仅仅是停止生长，这一点决定了它的杀菌属性。

和哪些病有关

左氧氟沙星同时作用于该酶与旋转酶，对革兰阳性菌的覆盖较好。
耐药多由 ParC 或 GyrA 的点突变累积而成，一旦形成交叉耐药，同类药物往往一起失效。
因此这类药物更适合按药敏结果选择，而不是经验性使用。

谁在打它

代表药物：左氧氟沙星、莫西沙星（氟喹诺酮类）。
药物结合酶与 DNA 的复合物，稳定断裂中间体，阻止断链重新连接；复制叉撞上之后形成不可修复的双链断裂，细菌随之死亡。

走到哪一步

用于呼吸道、泌尿道与皮肤软组织感染；肌腱损伤、QT 间期延长与中枢反应需警惕，18 岁以下一般不用。

一句话记住

不是让它停工，而是让它卡在半路上。

明天讲：P 物质受体

收藏起来，一天一个靶点，慢慢攒成一张自己的靶点地图。