一扇门，免疫和病毒都在用

【一天一个靶点 · 第 255 期】T 细胞表面糖蛋白（CD4）

HIV 要进入 T 细胞，得先找到一扇门。
这扇门本来是免疫系统自己的。

它是什么

CD4 是辅助 T 细胞表面的共受体，与主要组织相容性复合体结合后增强 T 细胞受体信号。
它同时也是 HIV 的进入受体：病毒包膜蛋白结合 CD4 后构象改变，才能进一步结合辅助受体并融合入胞。
一个分子，两种身份。

和哪些病有关

伊巴利珠单抗结合 CD4 的特定结构域，阻止病毒进入，用于多重耐药 HIV 感染。
它不影响 CD4 的正常共受体功能，因此不会造成细胞清除。
这类药物为耐药患者提供了新的选择，但需静脉给药，使用场景比较有限。

谁在打它

代表药物：伊巴利珠单抗（抗 CD4 单克隆抗体）。
抗体结合 CD4 的结构域 2，通过空间位阻阻止病毒包膜蛋白结合后发生构象变化，病毒无法暴露辅助受体结合位点，进入过程被阻断。

走到哪一步

用于多重耐药 HIV-1 感染的联合治疗；输注反应与免疫重建综合征需关注，需静脉给药并监测病毒载量。

一句话记住

同一扇门，免疫要用，病毒也想用。

明天讲：T 细胞共刺激配体

收藏起来，一天一个靶点，慢慢攒成一张自己的靶点地图。