激素在血里，大部分是没用的

【一天一个靶点 · 第 301 期】皮质类固醇结合球蛋白（SERPINA6）

血液里的激素，并不是全都在起作用。
大部分被一个蛋白绑着，暂时用不上。

它是什么

皮质类固醇结合球蛋白由肝脏合成，在血浆中与皮质醇高亲和力结合，把大部分激素留在循环里。
只有游离的部分能进入细胞发挥作用，因此这个蛋白实际上调节着激素的有效浓度。
它属于丝氨酸蛋白酶抑制剂家族，却不管蛋白酶。

和哪些病有关

目前没有针对该蛋白的上市药物。
临床使用的吸入或全身激素会与它结合，从而影响游离激素的比例，这属于药代动力学的层面，而不是靶向干预。
炎症时它的水平下降，游离皮质醇升高，是应激反应的一部分。
因此同样剂量下，个体之间的有效浓度可能有明显差别。

谁在打它

尚无靶向该蛋白的上市药物。
蛋白与皮质醇结合后形成复合物，游离激素浓度下降；炎症或肝病时合成减少，结合比例改变，游离部分随之升高。

走到哪一步

不作为治疗靶点使用；临床上关注它在肝病、肾病与危重症中的水平变化，用以解释激素反应的个体差异。

一句话记住

激素有多少能用，取决于有多少被绑住。

明天讲：细胞色素 P450 2A6

收藏起来，一天一个靶点，慢慢攒成一张自己的靶点地图。