肿瘤披了一件外套

【一天一个靶点 · 第 367 期】程序性死亡配体 1（CD274）

T 细胞识别肿瘤之后，还要看有没有许可。
肿瘤会主动发出抑制信号。

它是什么

程序性死亡配体 1 表达在肿瘤细胞与部分免疫细胞表面，与 T 细胞上的受体结合后传递抑制信号。
肿瘤借这条通路让免疫攻击提前结束。
它在部分肺癌与尿路上皮癌中高表达，可作为疗效预测的参考。
检测表达水平是选择方案的依据之一。

和哪些病有关

阿维鲁单抗等抗体阻断该配体，恢复 T 细胞的杀伤功能，用于尿路上皮癌与部分肺癌。
与其他同类药物不同，它保留了抗体依赖的细胞毒作用。
免疫相关不良反应可涉及肺、肝与内分泌腺体，需要早期识别。
不同药物的设计差异会影响反应谱。

谁在打它

代表药物：阿维鲁单抗（抗 PD-L1 单克隆抗体）。
抗体与配体结合，阻断其与受体的相互作用，抑制性信号解除，T 细胞对肿瘤的识别与杀伤得以恢复。

走到哪一步

用于尿路上皮癌与部分非小细胞肺癌；需监测免疫相关不良反应，用药前评估器官功能与感染状态。

一句话记住

脱掉外套，免疫细胞才认得出来。

明天讲：程序性死亡受体 1

收藏起来，一天一个靶点，慢慢攒成一张自己的靶点地图。