瞳孔大小，谁在控制

【一天一个靶点 · 第 411 期】α1D 肾上腺素受体（ADRA1D）

瞳孔放大，靠的是一块小肌肉收缩。
指挥它的，是肾上腺素受体。

它是什么

α1D 肾上腺素受体在虹膜开大肌、前列腺与膀胱颈表达较高，主动脉与冠状动脉也有分布。
激活后通过 Gq 通路引起平滑肌收缩，参与瞳孔扩大、尿道阻力与血管张力的调节。
它与 α1A 在组织分布上常有重叠，功能不易完全分开。

和哪些病有关

布那唑嗪对该亚型的亲和力较高，滴眼液用于青光眼以降低眼压，口服制剂用于高血压。
由于亚型选择性并不绝对，使用中仍可能出现头晕与体位性低血压。
滴眼后按压内眼角，可以减少药液经鼻泪管进入全身，也能减轻口苦等不适。

谁在打它

代表药物：布那唑嗪（α1 受体拮抗剂，滴眼液用于青光眼）。
阻断虹膜与睫状体的受体，降低眼内组织的张力并减少房水生成，眼压下降；作用于血管时则降低外周阻力。

走到哪一步

滴眼液用于青光眼降眼压，口服用于高血压；需注意体位性低血压与局部刺激。

一句话记住

瞳孔的大小，也是一场受体博弈。

明天讲：上皮钠通道

收藏起来，一天一个靶点，慢慢攒成一张自己的靶点地图。