水肿的根源，在钠通道

【一天一个靶点 · 第 412 期】上皮钠通道（SCNN1A）

肾脏每天过滤大量钠。
绝大部分要收回来，靠的是一道通道。

它是什么

上皮钠通道位于肾脏远曲小管与集合管、呼吸道与汗腺的顶膜，是钠重吸收的关键闸门。
钠进来，水跟着留下，血容量与血压随之变化。
它由三个亚基组装而成，任何一个亚基的功能改变，都可能影响全身的钠平衡，它的活性也受激素的精细调控。

和哪些病有关

氨苯蝶啶与阿米洛利阻断该通道，属于保钾利尿剂，常与噻嗪类合用治疗高血压与水肿。
它们减少钠重吸收却保留钾，使用时要监测血钾与肾功能，避免与补钾药或某些降压药叠加，导致血钾过高，肾功能下降的人群尤其要小心。

谁在打它

代表药物：氨苯蝶啶（上皮钠通道阻断剂）。
药物堵在通道孔道内，钠无法从管腔进入细胞，重吸收减少，水随之排出；到达远端的钠减少，钾的排泄也相应降低。

走到哪一步

用于高血压与水肿，常与噻嗪类联用；需监测血钾与肾功能，警惕高钾血症。

一句话记住

钠不进来，水也就留不住。

明天讲：ATP 敏感性钾通道亚基

收藏起来，一天一个靶点，慢慢攒成一张自己的靶点地图。