肾上腺皮质，只认一个信号

【一天一个靶点 · 第 523 期】促肾上腺皮质激素受体（MC2R）

肾上腺皮质要分泌皮质醇。
它等的，是一个专属信号。

它是什么

肾上腺皮质束状带细胞表面，有这个受体专门接收促皮质素。
信号传进细胞后，胆固醇被转运进线粒体，一步步转化成皮质醇。
它是黑色素皮质素受体家族中唯一由促皮质素激活的成员，其余成员响应的是促黑素细胞激素，分工相当清楚。

和哪些病有关

诊断上，人工合成的促皮质素可用于检验肾上腺皮质储备，给药后看皮质醇能否如期升高。
治疗上，它用于长期使用激素后肾上腺功能受抑者的替代与评估。
这类试验不受采血时段限制，但近期用过激素者可能出现假阳性，判读需结合完整病史。

谁在打它

代表药物：替可克肽（人工合成促皮质素）。
多肽与受体结合后激活腺苷酸环化酶，细胞内环磷酸腺苷升高，胆固醇酯酶与类固醇合成酶被调动，皮质醇在数十分钟内上升；反应快而可测，因此适合做动态兴奋试验。

走到哪一步

用于肾上腺皮质功能的兴奋试验，也可在部分市场用于替代治疗。
试验时按体重肌注或静注，于给药前与给药后三十分钟、六十分钟采血测皮质醇；对促皮质素过敏者禁用。

一句话记住

肾上腺只认这一把钥匙。

明天讲：第五型毒蕈碱受体

收藏起来，一天一个靶点，慢慢攒成一张自己的靶点地图。